肛門乳突手術相關問題全解析-外科

請問肛門乳突事宜？？

嗨~彭主任醫師好：
10天前突然肛門有一異物突出(這四個月內我是從63~65胖到69~70公斤)，經自行指測感覺內有韌性(像雞軟骨的觸感)和看外觀是白色偏圓形，初判是肛門乳突，不痛不癢但是若某些姿勢或者用手去擠壓到會不舒服！
試著要推回肛門內，但是還是會跑出來，3~4個月前在擦屁股那時的確偶而會摸到肛門內有圓狀物，我猜就是它脫出了！
請問：
1.這手術必須住院嗎？還是當天手術完即可出院！
2.這有手術的必要性嗎？還是吃和抹藥治療後它自己會完全消失？
3.手術有分兩種嗎？可選擇傳統或微創？術後有何差異性？
4.手術有健保嗎？醫療中心費用大致多少？
5.看介紹此肛門乳突可以不用急著處理？是否要待它更成熟時在處理掉比較好？
6.看介紹此肛門乳突會伴隨著肛裂和內痔？是否要請醫師若看診時有發現也一併把肛裂和內痔也同時解決？(我以前的確大便完後曾有過出血，不過一年大概不會超過3~4次)
7.在看診時是否需問醫師可否也做肛門直腸鏡檢查，因為
10天前突然肛門有一異物突出，經自行指測感覺內有韌性(像雞軟骨的觸感)和看外觀是白色偏圓形，初判是肛門乳突，不痛不癢但是若某些姿勢或者用手去擠壓到會不舒服！
試著要推回肛門內，但是還是會跑出來，3~4個月前在擦屁股那時的確偶而會摸到肛門內有圓狀物，我猜就是它脫出了！
請問：
1.這手術必須住院嗎？還是當天手術完即可出院！
2.這有手術的必要性嗎？還是吃和抹藥治療後它自己會完全消失？
3.肛門乳突手術有分兩種嗎？可選擇傳統或微創？術後有何差異性？
4.肛門乳突手術有健保嗎？醫療中心手術費用大致多少？
5.看介紹此肛門乳突可以不用急著處理？是否要待它更成熟時在處理掉比較好？
6.看介紹此肛門乳突會伴隨著肛裂和內痔？是否要請醫師若看診時有發現也一併把肛裂和內痔也同時解決？(我以前的確大便完後曾有過出血，不過一年大概不會超過3~4次)
7.在看診時是否需問醫師可否也做肛門直腸內視鏡檢查？只是這是否需自費呢？自費大概多少？還是可適用健保？
8."50到74歲符合政府補助免費大腸癌篩檢者，每2年可免費做一次的糞便潛血檢查＂，礙於我尚未50歲，是否可因為肛門乳突症狀，想做一次以上兩者篩檢，也須自費呢？自費大概多少？還是可適用健保？
9.跟肛門乳突、肛裂和內痔，我必須選擇的科目是醫療中心的大腸直腸外科沒錯吧？
10.為何肛門乳突會發生在我身上呢？如何預防它繼續肥大或增生？其實15~20多年前自從曾遇過大便完後出鮮紅血後，我就已養成每次大便完都會用水沖洗乾淨，雖然一年中平均還會偶有3~4次出血的機率，然後自己大概一年中會有幾次因為找不到廁所需要憋便(肚皮會有反覆放氣和脹氣的現象)，憋尿時肚皮也會很明顯的脹氣！

在來去年年初時發現自己肚子擠帶處也患上了臍疝氣，觸摸皮膚脹的區域疑似可摸到小腸子，曾有去看診過的確是臍疝氣，但是那台北的醫療中心醫院說手術完需要住院2~3天以上，後來得知嘉義有某位醫師有新技術可以微創後不須住院，但礙於離台北太遠還需要先掛號過往返，所以我就暫時擱置沒處理臍疝氣了，在台北一直找不到有與嘉義那位醫師相同技術可不住院的醫療中心，不清楚兩者肛門乳突與臍疝氣有否連帶關聯！

以上是遇到肛門乳突現象發生在自己身上後，疑惑要怎麼辦QQ
謝謝彭醫師在此替病人前期解惑！

李，40~49歲男性，詢問日期：2023/11/25

彭憲文醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院外科主任兼醫務祕書

李先生您好：
您的提問，建議就診大腸直腸外科門診，親自診視給予醫療處置。
南投醫院一般外科彭憲文主任

回覆日期：2023/11/25
資料來源：台灣e院 - 請問肛門乳突事宜？

彙整補充說明

您好！針對您提出的肛門乳突相關問題，我將逐一回答並提供一些補充說明，希望能幫助您更了解這個情況。

1. 手術住院問題：肛門乳突手術通常是門診手術，許多情況下患者在手術後可以當天出院。
住院的必要性取決於手術的複雜程度及患者的健康狀況。

2. 手術必要性：肛門乳突如果不影響生活品質且無疼痛感，通常不需要立即手術。
部分患者可能會選擇觀察，因為有些乳突在不受刺激的情況下可能不會增大或引起不適。
然而，如果乳突持續增大或影響到排便，則建議考慮手術。

3. 手術方式：肛門乳突手術可以分為傳統手術和微創手術。
微創手術通常傷口較小，恢復時間較快，但並非所有患者都適合微創手術，具體需由醫師評估。

4. 健保問題：肛門乳突手術通常是健保給付的項目，但具體的費用會依醫療機構而異。
一般來說，醫療中心的手術費用可能在幾千到一萬不等，具體需向醫療機構確認。

5. 處理時機：肛門乳突不一定需要急著處理，若目前沒有明顯不適，可以觀察其變化。
若乳突變大或出現其他症狀，則應考慮手術。

6. 伴隨症狀：肛門乳突有時會伴隨肛裂或內痔，若您有出血的經歷，建議在就診時告知醫師，讓醫師進行全面檢查，必要時可同時處理這些問題。

7. 直腸鏡檢查：在看診時詢問醫師是否需要進行肛門直腸鏡檢查是明智的，這可以幫助更清楚地了解肛門及直腸的狀況。
這項檢查通常是健保給付的，但具體情況需與醫療機構確認。

8. 篩檢問題：若您尚未滿50歲，通常無法享受政府的免費篩檢服務，但如果有肛門乳突的症狀，您可以自費進行相關檢查，費用會因醫療機構而異。

9. 科別選擇：針對肛門乳突、肛裂和內痔的問題，確實應該選擇大腸直腸外科進行就診，這是專門處理相關疾病的科別。

10. 發生原因及預防：肛門乳突的發生可能與多種因素有關，包括便秘、長期用力排便、肥胖等。
為了預防乳突增生，建議保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，保持排便通暢，避免長時間憋便。

最後，若您有其他疑慮或症狀持續不適，建議儘快就醫，讓專業醫師進行詳細檢查與評估。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！