肛門乳突手術相關問題全解析-外科

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請問肛門乳突事宜??


嗨~彭主任醫師好:10天前突然肛門有一異物突出(這四個月內我是從63~65胖到69~70公斤),經自行指測感覺內有韌性(像雞軟骨的觸感)和看外觀是白色偏圓形,初判是肛門乳突,不痛不癢但是若某些姿勢或者用手去擠壓到會不舒服!試著要推回肛門內,但是還是會跑出來,3~4個月前在擦屁股那時的確偶而會摸到肛門內有圓狀物,我猜就是它脫出了!請問:1.這手術必須住院嗎?
還是當天手術完即可出院!2.這有手術的必要性嗎?
還是吃和抹藥治療後它自己會完全消失?
3.手術有分兩種嗎?
可選擇傳統或微創?
術後有何差異性?
4.手術有健保嗎?
醫療中心費用大致多少?
5.看介紹此肛門乳突可以不用急著處理?
是否要待它更成熟時在處理掉比較好?
6.看介紹此肛門乳突會伴隨著肛裂和內痔?
是否要請醫師若看診時有發現也一併把肛裂和內痔也同時解決?
(我以前的確大便完後曾有過出血,不過一年大概不會超過3~4次)7.在看診時是否需問醫師可否也做肛門直腸鏡檢查,因為10天前突然肛門有一異物突出,經自行指測感覺內有韌性(像雞軟骨的觸感)和看外觀是白色偏圓形,初判是肛門乳突,不痛不癢但是若某些姿勢或者用手去擠壓到會不舒服!試著要推回肛門內,但是還是會跑出來,3~4個月前在擦屁股那時的確偶而會摸到肛門內有圓狀物,我猜就是它脫出了!請問:1.這手術必須住院嗎?
還是當天手術完即可出院!2.這有手術的必要性嗎?
還是吃和抹藥治療後它自己會完全消失?
3.肛門乳突手術有分兩種嗎?
可選擇傳統或微創?
術後有何差異性?
4.肛門乳突手術有健保嗎?
醫療中心手術費用大致多少?
5.看介紹此肛門乳突可以不用急著處理?
是否要待它更成熟時在處理掉比較好?
6.看介紹此肛門乳突會伴隨著肛裂和內痔?
是否要請醫師若看診時有發現也一併把肛裂和內痔也同時解決?
(我以前的確大便完後曾有過出血,不過一年大概不會超過3~4次)7.在看診時是否需問醫師可否也做肛門直腸內視鏡檢查?
只是這是否需自費呢?
自費大概多少?
還是可適用健保?
8."50到74歲符合政府補助免費大腸癌篩檢者,每2年可免費做一次的糞便潛血檢查",礙於我尚未50歲,是否可因為肛門乳突症狀,想做一次以上兩者篩檢,也須自費呢?
自費大概多少?
還是可適用健保?
9.跟肛門乳突、肛裂和內痔,我必須選擇的科目是醫療中心的大腸直腸外科沒錯吧?
10.為何肛門乳突會發生在我身上呢?
如何預防它繼續肥大或增生?
其實15~20多年前自從曾遇過大便完後出鮮紅血後,我就已養成每次大便完都會用水沖洗乾淨,雖然一年中平均還會偶有3~4次出血的機率,然後自己大概一年中會有幾次因為找不到廁所需要憋便(肚皮會有反覆放氣和脹氣的現象),憋尿時肚皮也會很明顯的脹氣!在來去年年初時發現自己肚子擠帶處也患上了臍疝氣,觸摸皮膚脹的區域疑似可摸到小腸子,曾有去看診過的確是臍疝氣,但是那台北的醫療中心醫院說手術完需要住院2~3天以上,後來得知嘉義有某位醫師有新技術可以微創後不須住院,但礙於離台北太遠還需要先掛號過往返,所以我就暫時擱置沒處理臍疝氣了,在台北一直找不到有與嘉義那位醫師相同技術可不住院的醫療中心,不清楚兩者肛門乳突與臍疝氣有否連帶關聯!以上是遇到肛門乳突現象發生在自己身上後,疑惑要怎麼辦QQ謝謝彭醫師在此替病人前期解惑!


李,40~49歲男性,詢問日期:2023/11/25

彭憲文 醫師回覆-外科


李先生您好:您的提問,建議就診大腸直腸外科門診,親自診視給予醫療處置。
南投醫院一般外科 彭憲文主任

回覆日期:2023/11/25

彙整補充說明


您好!針對您提出的肛門乳突手術相關問題,我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 手術住院問題:肛門乳突的手術通常可以在門診進行,許多情況下患者可以在手術當天回家,無需住院。
不過,具體情況還是要依據醫師的評估以及手術的複雜程度而定。

2. 手術必要性:如果肛門乳突不影響生活品質,且沒有疼痛或其他不適,則可以選擇觀察。
部分患者可能會選擇藥物治療或局部護理,但肛門乳突通常不會自行消失。
如果乳突持續增大或造成不適,則建議考慮手術。

3. 手術方式:肛門乳突手術有傳統手術和微創手術兩種選擇。
傳統手術可能需要較大的切口,而微創手術則通常傷口較小,恢復時間較短。
術後的疼痛和恢復情況也會有所不同,微創手術一般疼痛較輕,恢復較快。

4. 健保及費用:肛門乳突手術通常是健保給付的項目,但具體的費用會依醫療機構的不同而有所差異。
一般來說,醫療中心的手術費用可能在幾千到一萬多元不等,建議您向醫療機構詢問具體的費用。

5. 處理時機:肛門乳突不一定需要急著處理,若目前沒有明顯不適,可以觀察其變化。
若乳突變得更大或影響生活,則再考慮手術。

6. 伴隨症狀:肛門乳突有時會伴隨肛裂或內痔,若您有出血的情況,建議在就診時告知醫師,並詢問是否需要一併處理這些問題。

7. 肛門直腸鏡檢查:在看診時詢問醫師是否需要進行肛門直腸鏡檢查是明智的,這可以幫助醫師更全面地了解您的情況。
這項檢查通常是健保給付的,但具體情況還是要詢問醫療機構。

8. 篩檢問題:若您尚未滿50歲,通常無法享受政府的免費篩檢,但若有症狀,您仍然可以自費進行相關檢查。
自費的費用會因醫療機構而異,建議您直接詢問。

9. 科別選擇:針對肛門乳突、肛裂和內痔的問題,您應該選擇大腸直腸外科進行就診,這是專門處理相關疾病的科別。

10. 發生原因及預防:肛門乳突的形成可能與排便習慣、便秘、肥胖等因素有關。
建議您保持良好的飲食習慣,多攝取纖維素,避免便秘,並定期運動以維持健康體重,這樣可以減少肛門乳突的發生和增生的機會。

最後,若您有任何不適或疑慮,建議儘快就醫,讓專業醫師為您提供適當的診斷與治療。
希望這些資訊能幫助到您!

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