肛門外腫塊疼痛原因解析-外科

肛門外腫塊？

醫師您好，大約在五天前（伴隨著生理期），發現肛門外右側屁股上突然長了一顆圓圓的腫塊，大約五元大小若動到就會疼痛，疼痛感有逐漸的增加的感覺，那在之前好像也有差不多的經驗，同樣也是生理期來然後長出腫塊但大約一兩週後就會消去，這一次好像又比上一次疼痛了，平時日常中需要久坐，想請教一下這是怎麼了，謝謝醫師。

小小，20~29歲女性，詢問日期：2023/11/26

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

突然長出會痛的腫塊，而且和生理期來相關，最可能是外痔血栓，少數可能是皮脂腺發炎或是肛門膿瘍。
建議先多做溫水坐浴，多補充水分避免便秘，口服消炎止痛藥等。如症狀持續或是伴有發燒則需就診檢查。

回覆日期：2023/11/26
資料來源：台灣e院 - 肛門外腫塊

彙整補充說明

根據您的描述，您在生理期前後發現肛門外右側出現一顆圓形腫塊，並伴隨著疼痛感逐漸增加。
這種情況可能與幾種常見的肛門外腫塊有關，以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

首先，您提到的腫塊可能是血栓性外痔。
這是一種因為肛門周圍的靜脈血管因為排便用力或長時間坐著而造成的血栓形成，通常會伴隨疼痛和腫脹。
這種情況在生理期前後出現可能與荷爾蒙變化有關，因為生理期會影響血液循環和靜脈壓力，進而導致腫塊的形成。
血栓性外痔的疼痛感通常會隨著時間增加，並且在坐下或排便時會更加明顯。

另一個可能的原因是肛門膿瘍，這是因為肛門腺體的感染所導致的腫塊，通常會伴隨著明顯的疼痛和可能的紅腫。
如果腫塊內部有膿液積聚，則可能需要醫療介入進行引流。

此外，毛囊炎或皮脂腺囊腫也是可能的原因，這些情況通常不會引起嚴重的疼痛，但如果發炎或感染，則可能會導致腫塊變大並伴隨疼痛。

針對您的情況，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生會進行必要的檢查，包括視診和觸診，以確定腫塊的性質。
根據診斷結果，醫生可能會建議以下幾種處理方式：
1. 坐浴：使用溫水坐浴可以幫助減輕疼痛和腫脹，促進血液循環。

2. 外用藥物：如有需要，醫生可能會開立消炎止痛的藥膏或藥物。

3. 飲食調整：增加纖維攝取，保持排便通暢，避免便秘，這樣可以減少對肛門的壓力。

4. 手術介入：如果腫塊持續不退或疼痛加劇，可能需要進一步的醫療處理，例如引流或手術。

最後，因為您提到需要長時間坐著，建議在工作時定期起身活動，減少對肛門區域的壓力，這樣有助於減少腫塊的形成和疼痛的加劇。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！