血小板低、MPV高及瘀青原因解析-內科

MPV高 Plt低是為什麼？？

醫師好，我這次血液檢查就血小板5.8，MPV14.2，RDW-SD41.7，Eosin9這四樣紅字，血小板一直是低的--9月19日還掉至3.2，不過血液科醫生一直說降至三萬以下才需治療。
但是我的四肢一直瘀青，感覺很醜又很憂心，我的過敏指數非常高有1239，就是對粉塵蟎過敏，本身有氣喘--慢性肺阻塞
我MPV原本在正常值內，這次反而高了但是血小板還是低是為什麼？風濕免疫科醫師說我可能是ITP，那是不是說我就是過敏--免疫系統失常，是否就是說我不用太在意瘀青和血小板低的問題？
感恩回覆

瓏，50~59歲女性，詢問日期：2023/11/27

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

MPV代表血小板的平均大小，數值會比較高，代表您的血小板比較年輕，因為您背後的免疫疾病，讓血小板消耗較快，骨髓常常需要快速製造補充血小板，新製造的血小板很年輕，所以MPV就會比較大。血小板過低仍然要小心，要和您的醫師合作，定期追蹤，必要時仍然要用藥。建議您要注意黏膜出血，如常常口腔出血或解黑色大便懷疑胃出血等，都要提前回診找您的主治醫師。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2023/11/27
資料來源：台灣e院 - MPV高 Plt低是為什麼？

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您提供的血液檢查結果，您的血小板數值非常低（5.8），而MPV（平均血小板容積）則偏高（14.2），這樣的組合確實需要引起重視。

首先，血小板低的原因可能有很多，包括但不限於免疫系統的問題、骨髓的製造能力不足、血小板的破壞增加等。
您提到的ITP（免疫性血小板減少症）是一種常見的原因，這是一種自身免疫性疾病，身體的免疫系統會錯誤地攻擊和破壞血小板，導致血小板數量下降。
這也解釋了為什麼您的MPV會偏高，因為當血小板數量低時，骨髓會試圖產生更多的血小板，並且新生的血小板通常較大，因此MPV會上升。

至於瘀青的問題，這是因為血小板數量不足，無法有效地進行凝血，導致血管破裂後無法及時止血，從而形成瘀青。
即使您的血小板數量尚未降到三萬以下，但5.8的數值已經非常低，且伴隨著瘀青的情況，建議您應該與醫師進一步討論治療方案。
即使醫生認為不需要立即治療，您仍然需要定期追蹤血小板的變化，並注意任何出血的跡象，例如口腔出血或黑色大便等，這些都可能是潛在的危險信號。

關於您的過敏指數高（1239），這可能與您的免疫系統有關，過敏反應可能會影響到整體的免疫狀態，但並不直接導致血小板減少。
慢性肺阻塞和氣喘的情況也可能會影響到您的整體健康狀況，建議您在這方面也要持續關注。

總結來說，您的情況需要醫療專業的持續關注，尤其是血小板的數值和瘀青的情況。
即使目前醫生認為不需要立即治療，您仍然應該定期檢查，並在有任何不適或擔憂的情況下，及時回診。
建議您與血液科醫師保持良好的溝通，必要時尋求第二意見，確保您的健康狀況得到妥善的管理和照顧。
希望您能早日恢復健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -