MPV高 Plt低是為什麼？？
醫師好，我這次血液檢查就血小板5.8，MPV14.2，RDW-SD41.7，Eosin9這四樣紅字，血小板一直是低的--9月19日還掉至3.2，不過血液科醫生一直說降至三萬以下才需治療。
但是我的四肢一直瘀青，感覺很醜又很憂心，我的過敏指數非常高有1239，就是對粉塵蟎過敏，本身有氣喘--慢性肺阻塞我MPV原本在正常值內，這次反而高了但是血小板還是低是為什麼？
風濕免疫科醫師說我可能是ITP，那是不是說我就是過敏--免疫系統失常，是否就是說我不用太在意瘀青和血小板低的問題？
感恩回覆
瓏，50~59歲女性，詢問日期：2023/11/27
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。
MPV代表血小板的平均大小，數值會比較高，代表您的血小板比較年輕，因為您背後的免疫疾病，讓血小板消耗較快，骨髓常常需要快速製造補充血小板，新製造的血小板很年輕，所以MPV就會比較大。
血小板過低仍然要小心，要和您的醫師合作，定期追蹤，必要時仍然要用藥。
建議您要注意黏膜出血，如常常口腔出血或解黑色大便懷疑胃出血等，都要提前回診找您的主治醫師。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期：2023/11/27
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
根據您提供的血液檢查結果，血小板數值非常低（5.8），而MPV（平均血小板體積）則偏高（14.2），這些指標的變化可能與您的健康狀況有密切關聯。
首先，血小板的主要功能是幫助血液凝固，防止出血。
當血小板數量過低時，身體的凝血能力會受到影響，這可能導致您出現瘀青的情況。
瘀青的形成通常是因為微血管破裂，血液滲漏到皮膚下層，這在血小板不足的情況下更為常見。
MPV的高值通常表示血小板的大小較大，這可能意味著您的骨髓正在努力產生新的血小板以補償血小板的損失。
這種情況在某些血小板減少症中是常見的，尤其是當身體面臨某種形式的壓力或損傷時。
您提到的ITP（免疫性血小板減少症）是一種由免疫系統異常引起的疾病，會導致血小板被過度破壞，這可能解釋了您血小板數量的持續低下。
關於您的過敏指數高達1239，這可能與您的免疫系統有關。
過敏反應通常會引起免疫系統的過度活躍，這可能會進一步影響血小板的生成和存活。
慢性肺阻塞和氣喘也可能使您的身體處於一種持續的炎症狀態，這可能會影響血小板的功能和數量。
儘管您的醫生提到血小板數量降至三萬以下才需治療，但您目前的情況仍需密切監測。
特別是當您出現瘀青或其他出血症狀時，應及時回診。
建議您注意以下幾點：
1. 定期檢查：持續追蹤血小板數量，並與醫生討論是否需要進一步的治療或檢查。
2. 注意出血症狀：如口腔出血、黑色大便等，這些都是需要立即就醫的警訊。
3. 避免外傷：由於血小板數量低，應避免可能導致外傷的活動，以減少瘀青的風險。
4. 飲食調整：雖然沒有特定的食療能直接提高血小板，但均衡的飲食有助於整體健康，建議多攝取富含維他命B1
2、葉酸和鐵的食物，這些對血液健康有益。
最後，雖然目前的情況可能讓您感到憂心，但與醫療團隊保持良好的溝通，定期檢查，並遵循醫生的建議，將有助於您更好地管理這一狀況。
希望您能早日恢復健康！
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