血小板分類P-LCR偏低:對易瘀青有何影響?-內科

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血小板分類 P-LCR?


高醫師您好,我是第五類重大傷病患者,身上很容易有瘀斑,有時候身上受壓久一點,就會瘀青;但平時醫師幫我追蹤的血小板數目都是正常的,只有血小板的P-LCR偏低,正常值的最下限是20%,我的數值只有10%~15%;這個數值的高低對於容易瘀青是有關連的嗎? 有需要留意些甚麼呢?謝謝您~~


李小姐,40~49歲女性,詢問日期:2014/11/11

高堅凱 醫師回覆-內科


李小姐您好,目前P-LCR的意義,多在評估血小板變少成因的鑑別診斷上。
血小板變少但血小板較大(P-LCR數值高),代表免疫異常引起的血小板變少的機會越大;相反的,血小板變少但血小板也較小(P-LCR數值低),代表血小板製作有問題的機會較大。
P-LCR在未來追蹤的角色不明,但應該和容易瘀青無關。
這個部分因為牽涉到血中細胞的變化,建議未來可以再問問血液科的醫師,回答會較精確。
行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

回覆日期:2014/11/11

彙整補充說明


李小姐您好,針對您的問題,首先我們來了解一下P-LCR(血小板大顆粒比率)這個指標的意義。
P-LCR是用來評估血小板的大小及其分布情況的指標,通常在血小板數量正常的情況下,P-LCR的數值可以幫助醫生了解血小板的功能狀態。
當P-LCR偏低時,通常表示血小板的大小較小,這可能與血小板的生成或功能有關。

在您的情況中,雖然血小板數量是正常的,但P-LCR偏低(10%-15%),這可能意味著血小板的生成過程中出現了某些問題。
根據目前的醫學知識,P-LCR的偏低並不直接導致瘀青的產生。
瘀青的形成主要與血小板的數量、功能以及凝血因子的狀態有關。
即使P-LCR偏低,只要血小板的總數量正常,且其功能正常,通常不會直接影響到出血或瘀青的情況。

然而,您提到自己是第五類重大傷病患者,這可能意味著您有其他潛在的健康問題,這些問題可能會影響到血小板的功能或凝血機制。
例如,某些自體免疫疾病或慢性疾病可能會導致血小板功能異常,進而增加瘀青的風險。
因此,建議您定期追蹤血液科醫師,並進行必要的檢查,以確保沒有其他潛在的問題。

此外,您提到身上容易出現瘀青,這可能與多種因素有關,包括但不限於:
1. 血小板功能:即使血小板數量正常,但如果其功能受到影響,仍可能導致出血或瘀青。

2. 凝血因子:凝血因子的缺乏或功能異常也會導致瘀青的形成。

3. 血管脆弱性:某些疾病或年齡因素可能導致血管壁變得脆弱,容易出現瘀青。

4. 藥物影響:某些藥物(如抗凝血劑、非類固醇抗炎藥等)可能會影響血小板的功能或凝血過程。

針對您的情況,建議您注意以下幾點:
- 定期檢查:持續追蹤血小板數量及功能,並定期檢查凝血功能(如PT、aPTT等)。

- 飲食調整:保持均衡的飲食,攝取足夠的維生素K(如綠葉蔬菜)和其他營養素,以支持血液健康。

- 避免外傷:儘量避免劇烈運動或可能導致外傷的活動,以減少瘀青的風險。

- 就醫諮詢:如有任何異常情況(如持續出血、頻繁瘀青等),應及時就醫,尋求專業的醫療建議。

最後,建議您與血液科醫師進一步討論您的情況,並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
希望您能早日獲得健康,謝謝您的提問!

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