巨大良性腦下垂體腺瘤治療之路-腫瘤科

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巨大良性腦下垂體腺瘤?


林醫師你好:*小弟大約在3年前發現左眼視力有些許模糊.至長庚醫院眼科檢查視力竟然沒問題!後來醫師介紹轉至腦神經外科照了一份腦部電腦斷層!!!竟然在腦下垂體附近長了一顆約4-5公分的腫瘤.....接下來就接受一連串治療--開刀--開刀完接受28次放射線治療(因腫瘤被許多血管纏住而且接近視神經所以醫師切除範圍不敢太大)當時泌乳指數大約3-4百-----大約將近一年多再轉至新陳代謝科吃藥(類固醇.甲狀腺.降泌乳碇)等等.在加打男性賀爾蒙針....但是目前泌乳指數還是3-4百上下.....*說一句坦白的連醫師也不知道該如何是好?------在此先感謝.感恩! 林醫師能在百忙當中來回覆大家有關於疾病方面的問題!


Atai,20~29歲男性,詢問日期:2004/01/29

林宗哲 醫師回覆-腫瘤科


您好!看來您已經接受了相當完整的治療。
如果您沒有新出現的腫瘤相關的神經學症狀,而且藥物治療沒有造成太大的副作用,那麼持續藥物治療似乎是較好的選擇。
您的病情可能需要更多詳盡的病史與治療檢查相關資料,才能決定接下來的治療。
建議您和內分泌科醫師再討論。
也建議您寬心配合治療即可,不要太在意泌乳指數,指數高低代表的意義留給醫師判斷即可。
太在意各種指數的高低而影響正常的生活,對病情控制來講,反而常常是得不償失的。
行政院衛生署桃園醫院腫瘤科林宗哲醫師敬覆

回覆日期:2004/01/29

彙整補充說明


您好!感謝您分享您的病歷與治療經歷,這樣的情況確實讓人感到困惑與不安。
針對您的問題,我會從腦下垂體腺瘤的特性、治療選項以及後續的管理來進行說明。

首先,腦下垂體腺瘤是一種常見的腦腫瘤,分為功能性和非功能性兩類。
功能性腺瘤會分泌過多的激素,導致各種內分泌異常,而非功能性腺瘤則不會分泌激素,但可能因為腫瘤的壓迫而引起視力問題或其他神經學症狀。
您提到的4-5公分的腫瘤屬於巨大腺瘤,這類腫瘤通常會對周圍結構造成壓迫,特別是視神經,導致視力模糊等症狀。

在治療方面,對於巨大良性腦下垂體腺瘤,通常的治療選擇包括手術、放射線治療和藥物治療。
手術是主要的治療方式,尤其是當腫瘤造成明顯的壓迫症狀時。
根據您的情況,手術後因腫瘤與血管及視神經的關聯,醫生可能選擇保留部分腫瘤,以避免造成更大的神經損傷。
隨後的放射線治療則是為了控制腫瘤的生長,特別是在手術切除不完全的情況下。

您提到的泌乳指數持續偏高,這可能與腦下垂體腺瘤的激素分泌有關。
腺瘤可能會分泌過多的催乳素(prolactin),導致泌乳指數上升。
藥物治療(如多巴胺激動劑)通常是降低泌乳素水平的有效方法,但在您的情況下,似乎效果不如預期。
這可能是因為腺瘤的特性或是其他內分泌因素的影響。

在這樣的情況下,建議您與內分泌科醫師密切合作,進行更詳細的檢查與評估。
可能需要進一步的影像學檢查(如MRI)來評估腫瘤的變化,並根據檢查結果調整治療方案。
此外,持續監測泌乳指數及其他相關激素水平也非常重要。

最後,面對這樣的疾病,心理上的支持同樣重要。
與醫療團隊保持良好的溝通,了解自己的病情及治療選擇,能夠幫助您更好地面對這段治療過程。
希望您能夠保持積極的心態,並在醫療團隊的協助下,找到最適合您的治療方案。
祝您早日康復!

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林宗哲 醫師回覆-腫瘤科
你好:(1)腦下垂體腦瘤視其大小與造成得內分泌及神經學症狀,可以選擇手術、藥物或放射線治療。(2)可選擇上述相關專科醫師齊備之醫院就診。

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