巨大良性腦下垂體腺瘤治療之路-腫瘤科

巨大良性腦下垂體腺瘤？

林醫師你好:*小弟大約在3年前發現左眼視力有些許模糊.至長庚醫院眼科檢查視力

竟然沒問題!後來醫師介紹轉至腦神經外科照了一份腦部電腦斷層!!!竟

然在腦下垂體附近長了一顆約4-5公分的腫瘤.....接下來就接受一連串

治療--開刀--開刀完接受28次放射線治療(因腫瘤被許多血管纏住而且接

近視神經所以醫師切除範圍不敢太大)當時泌乳指數大約3-4百-----大約

將近一年多再轉至新陳代謝科吃藥(類固醇.甲狀腺.降泌乳碇)等等.在加

打男性賀爾蒙針....但是目前泌乳指數還是3-4百上下.....*說一句坦

白的連醫師也不知道該如何是好?------在此先感謝.感恩! 林醫師能在百

忙當中來回覆大家有關於疾病方面的問題!

Atai，20~29歲男性，詢問日期：2004/01/29

林宗哲醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：臺大醫院腫瘤醫學部主治醫師

您好!
看來您已經接受了相當完整的治療。如果您沒有新出現的腫瘤相關的神經學症狀,而且藥物治療沒有造成太大的副作用,那麼持續藥物治療似乎是較好的選擇。您的病情可能需要更多詳盡的病史與治療檢查相關資料,才能決定接下來的治療。建議您和內分泌科醫師再討論。也建議您寬心配合治療即可,不要太在意泌乳指數,指數高低代表的意義留給醫師判斷即可。
太在意各種指數的高低而影響正常的生活,對病情控制來講,反而常常是得不償失的。
行政院衛生署桃園醫院腫瘤科林宗哲醫師敬覆

回覆日期：2004/01/29
資料來源：台灣e院 - 巨大良性腦下垂體腺瘤

彙整補充說明

您好！感謝您分享您的病歷和治療經歷，這樣的情況確實讓人感到困惑和焦慮。
針對您的問題，我將從腦下垂體腺瘤的治療方法、後續的管理以及可能的治療選擇進行說明。

首先，腦下垂體腺瘤是一種常見的腦腫瘤，通常是良性的，但由於其位置接近視神經和其他重要結構，治療上需要謹慎考量。
您提到的腫瘤大小約4-5公分，這屬於較大的腫瘤，且因為其位置的特殊性，手術切除的難度會增加，尤其是當腫瘤與周圍血管和神經結構緊密相連時。

您接受的治療包括手術和放射線治療，這是目前對於腦下垂體腺瘤的標準治療方式之一。
手術的目的是儘量切除腫瘤，減少對周圍結構的壓迫，改善症狀。
放射線治療則是用來控制腫瘤的生長，特別是在手術後無法完全切除的情況下。
您提到的泌乳素指數仍然偏高，這可能是因為腫瘤仍然存在或是內分泌系統尚未完全恢復所致。

在手術後，持續的內分泌管理是非常重要的。
您提到的類固醇、甲狀腺藥物和降泌乳素藥物（如保乳調錠）都是針對內分泌失調的治療。
這些藥物的使用需要根據您的具體情況進行調整，並且需要定期監測激素水平，以確保治療的有效性和安全性。

目前，您提到的泌乳素指數仍然在高位，這可能需要進一步的評估。
建議您與內分泌科醫師進一步討論，可能需要進行影像學檢查（如MRI）來評估腫瘤的狀況，並根據檢查結果調整治療方案。
如果腫瘤仍然存在且影響到您的生活品質，可能需要考慮再次手術或其他治療選擇，如伽瑪刀等立體定向放射治療。

此外，心理上的支持也非常重要。
面對這樣的疾病，患者及其家屬常常會感到焦慮和不安，建議您尋求心理諮詢或加入支持團體，與其他患者交流經驗，這對於心理健康有很大的幫助。

最後，請記得定期回診，與醫師保持良好的溝通，這樣才能根據病情的變化及時調整治療方案。
希望您能夠早日康復，並且在治療過程中保持積極的心態，祝您健康平安！