左腳第二趾感覺異常:椎間盤突出還是周邊神經壓迫?-神經內科

分享到:

腳趾問題?


左腳第二趾內側面感覺異常數月,觸感變鈍,前腳底跟大𧿹趾底很偶爾會有輕微刺刺的感覺。
一開始骨科懷疑是椎間盤突出,因為x光L5 S1有收窄,做了六七次復健拉腰都沒有一點改善。
之後復健科有檢查一些椎間盤突出的動作(前彎後彎抬腿)都無異常,也沒有明顯腰痛或比較典型的坐骨神經痛症狀。
反而是發現小腿前外側跟後側肌肉都很緊繃也容易抽筋,走姿也有磨內側的情形,而懷疑周邊神經壓迫。
以下幾點想請教醫師1. L5 S1椎間盤突出會有這樣單純腳趾感覺異常的症狀嗎?
2. 如果椎間盤突出的症狀不明顯,要考慮什麼周邊神經病變的位置嗎?
3. 以上症狀會偏向考慮椎間盤突出還是踝管綜合症或其他病症呢?
4. 如果是照MRI可以安排照腰到整支腳去找壓到神經的點嗎?
謝謝



王少姐,30~39歲女性,詢問日期:2023/12/12

江俊宜 醫師回覆-神經內科


王小姐您好:您提到“如果是照MRI可以安排照腰到整支腳去找壓到神經的點嗎?
”一般而言,周邊神經受到壓迫通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查:檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖:檢測神經分佈區域的肌肉反應,可以定位出神經受損的位置。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤,可以找周邊神經專長的醫師,對於肌電圖的檢查有較多的經驗感謝您的提問 歡迎再討論祝您 身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2023/12/12

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,左腳第二趾的感覺異常可能與椎間盤突出或周邊神經壓迫有關。
以下是針對您的問題的詳細解答:
1. L5 S1椎間盤突出會有這樣單純腳趾感覺異常的症狀嗎?

椎間盤突出通常會引起下肢的疼痛、麻木或無力,這些症狀通常是由於神經根受到壓迫所引起的。
L5 S1的椎間盤突出可能會影響到坐骨神經,進而導致下肢的感覺異常。
然而,若症狀僅限於第二趾的感覺異常,且沒有明顯的腰痛或坐骨神經痛,則可能不完全是由椎間盤突出所引起。
這種情況下,周邊神經的問題,如神經壓迫或其他病變,可能是更合適的解釋。

2. 如果椎間盤突出的症狀不明顯,要考慮什麼周邊神經病變的位置嗎?

如果椎間盤突出的症狀不明顯,應考慮其他可能的周邊神經病變。
例如,腓腸神經或足底神經的壓迫可能導致腳趾的感覺異常。
此外,踝管綜合症(Tarsal Tunnel Syndrome)也是一個需要考慮的病症,這是由於後脛神經在踝部受到壓迫而引起的,可能會導致腳趾的麻木或刺痛感。

3. 以上症狀會偏向考慮椎間盤突出還是踝管綜合症或其他病症呢?

根據您的描述,症狀的特徵和分佈可能更傾向於周邊神經的問題,如踝管綜合症或其他神經壓迫的情況。
椎間盤突出通常會伴隨著更明顯的腰痛或坐骨神經痛,而您的症狀似乎較為局限於腳趾,且沒有明顯的腰部不適,因此建議進一步檢查周邊神經的狀況。

4. 如果是照MRI可以安排照腰到整支腳去找壓到神經的點嗎?

MRI檢查可以提供關於椎間盤和脊椎的詳細影像,幫助醫生評估是否有椎間盤突出或其他脊椎問題。
然而,若懷疑是周邊神經的問題,則可能需要進行神經傳導檢查或肌電圖(EMG)來確定神經的功能狀況和定位。
這些檢查可以幫助找出神經受壓的具體位置,並針對性地進行治療。

總結來說,您目前的症狀可能與周邊神經的問題有關,建議您尋求神經內科或復健科的專業意見,進行進一步的檢查和診斷,以便制定適合的治療計劃。
希望您能早日恢復健康!

類似症狀問題與醫師回覆

左腳腳背及腳趾麻木感:原因與解決方法?

在2/10時開始感受到左腳腳背靠近腳趾的部分、以及左腳腳趾的部分有種麻木感。不會痛也有知覺,走路沒有問題,但穿鞋子時會很明顯的感受到那裡的感覺不太一樣,一種觸感麻木的感覺。有用手去捏左腳跟右腳相同的部分看看,有感覺到左腳的部分也會感受到痛,...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
小寶小姐您好:您提到“左腳腳背靠近腳趾的部分、以及左腳腳趾的部分有種麻木感...”可能要考慮周邊神經受到壓迫,尤其是腰椎的神經根。一般而言,周邊神經病變,可能會有以下特徵。1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈,碰觸或按壓可以...

左腳腳背及腳趾麻木感:原因與解決方法-點我查看詳細內容


左腳中指麻痺:椎間盤突出引起的神經問題及治療方法?

醫師好...我約十多年前就發覺左脚中指指頭,指節有麻麻狀況...現在變的很明顯,從左脚中指頭到整支脚指都是麻痺的感覺,特別是光脚洗澡感覺特別明顯,最近檢查MRI有發現薦椎和尾椎有輕微椎間盤突出(不知是否骨刺引起),這種不麻痺也十分困擾,不知...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好您所提到腰椎神經根壓迫,較常見的症狀是麻痛延伸至單側下肢。如果只是中指的麻木可能要考慮週邊神經的壓迫或是發炎造成的症狀。(如莫頓神經瘤造成神經壓迫)建議您可以找神經內科醫師討論及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您

左腳中指麻痺:椎間盤突出引起的神經問題及治療方法-點我查看詳細內容


右小腿到腳底板麻痛是否與椎間盤突出或高足弓有關??

醫師您好:我在今年4/27有問您左腳第三趾腳趾頭持續發麻,後來5月有去做核磁共振並確診椎間盤突出。從確定是椎間盤突出後,就有持續在復健(5~7月約每週1次,8月約每週3次),但左腳酸時好時壞,現在每天都會做伸展運動和皮拉提斯(練核心),有做...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
李小姐您好:您提到“左腳不太酸,右小腿到腳底板就會不固定部位麻,睡醒時不會,開始走路後就會;若左腳很酸,右小腿幾乎就沒有麻的狀況”高足弓可能造成足底的神經壓迫。腰椎神經根壓迫可能造成相關支配位置的麻刺感。發生腰椎神經根病變時典型的不適症狀,...

右小腿到腳底板麻痛是否與椎間盤突出或高足弓有關?-點我查看詳細內容


左腳腳趾麻木無力:可能是神經問題?

最近一周發生左腳腳趾(除姆趾外)發麻無力,尤其早上起床候狀況最明顯。


藍聖星 醫師回覆-神經內科
這類肢體的發麻與無力,常見於週邊神經的疾病。週邊神經如果發生局部的病灶,就很容易發生單側特定區域的症狀。建議您到神經內科的門診,經由詳細的神經學檢查確定病灶的位置與發生原因。

左腳腳趾麻木無力:可能是神經問題-點我查看詳細內容


左腳第二根腳趾刺痛的原因是什麼??

當左腳腳掌往下壓時,左腳的第二根腳趾會有刺痛感,平時則無其他異狀,直接彎曲腳趾也不會刺痛,只有腳掌往下壓時,腳趾才有刺痛感,請問是什麼問題呢?


蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
陳先生您好:建議至神經內科門診檢查病因。

左腳第二根腳趾刺痛的原因是什麼?-點我查看詳細內容


相關常見問題