胸痛疑慮：抽搐、咳嗽與肺癌的區別-胸腔內科

家父突然左胸抽痛？

郭醫師您好，在此我想請教您兩個問題， 1.我是幫家父詢問，家父於昨晚玩手機玩到一半時突然感覺左胸心臟上方類似抽筋，抽痛於是家父還有搥胸的動作，約持續不到3分鐘，然後又不會痛了，我問家父以前有這樣痛過嗎?他回說:有，由於家父長年有抽菸然後會因此咳嗽有痰所以我很怕這會不會是肺癌前兆?還是其他原因?請問這可能是甚麼情況?2.想請教郭醫師，一般其他原因的胸痛和肺癌的胸痛，主要有哪些不同?

阿英，20~29歲男性，詢問日期：2023/12/17

郭弘誼醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師、醫事檢驗科主任

您好:
親愛的民眾您好，胸痛有許多因素，心臟，肺部及肌肉神經皆有可能，不同民眾表現的方式皆有所不同，建議您還是直接請您父親之胸腔科或心臟科就診檢查為佳，謝謝您的詢問。

回覆日期：2023/12/17
資料來源：台灣e院 - 家父突然左胸抽痛

彙整補充說明

胸痛是一個常見的症狀，可能由多種因素引起，包括心臟、肺部、消化系統或肌肉骨骼系統的問題。
針對您父親的情況，左胸心臟上方的抽痛可能與多種原因有關，並不一定是肺癌的前兆。

首先，您提到的「抽筋」感覺，可能是由於肌肉痙攣或神經性疼痛所引起的。
這種情況在長時間保持同一姿勢或過度使用某些肌肉時較為常見。
若疼痛持續時間短暫且隨後消失，則通常不會太令人擔心。
然而，因為您父親有長期抽菸的習慣，這確實增加了他罹患肺部疾病的風險，包括慢性阻塞性肺病（COPD）和肺癌。

至於咳嗽和有痰的情況，這可能是由於慢性支氣管炎或其他呼吸道感染所引起的。
長期抽菸會導致氣道發炎，進而引發咳嗽和痰多的症狀。
肺癌的早期症狀通常不會明顯表現為胸痛，尤其是當胸痛是短暫且不持續的情況下。

針對第二個問題，胸痛的原因可以分為多種情況，肺癌引起的胸痛與其他原因的胸痛有一些明顯的區別。
肺癌的胸痛通常是持續性的，並且可能伴隨其他症狀，如持續的咳嗽、咳痰（有時可能帶血）、呼吸困難或體重減輕等。
這些症狀通常會隨著病情的進展而加重。

相對而言，心臟相關的胸痛（如心絞痛或心肌梗塞）通常會伴隨著壓迫感、放射痛（如向左臂、頸部或背部放射）及出汗、噁心等症狀。
消化系統的問題，如胃食道逆流，則可能表現為胸部灼熱感或疼痛，並常與進食有關。

在這種情況下，建議您父親儘快就醫，進行詳細的檢查，包括心電圖、胸部X光或其他影像學檢查，以排除心臟病或肺部疾病的可能性。
醫生可能會根據檢查結果給予相應的治療建議。

總結來說，胸痛的原因多樣，且每種情況的表現和伴隨症狀各有不同。
長期抽菸的患者應特別注意呼吸系統的健康，定期進行健康檢查，以便及早發現潛在的問題。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您父親的情況，並促使他儘快就醫。