高中生出身的高血壓患者：收縮壓過高原因解析-家醫科

高血壓問題？

醫生您好
我在大概四年前開始就有高血壓的問題，那時候才高中，但是沒有很重視，最近慢慢重視起來。每次去醫院量血壓都在140左右，今天量血壓140/79，請問為什麼我收縮壓太高，舒張壓卻是正常範圍？因為已有多年，不知道會不會是天生的高血壓

.，20~29歲男性，詢問日期：2023/12/22

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
高血壓的定義為：收縮壓大於等於140或舒張壓大於等於90，如果您只有收縮壓偏高，可能和血管硬化有關。
另外，血壓會受到活動、情緒⋯等等的因素影響(在醫院有時會受到環境或緊張情緒的影響)，所以會建議您在家固定選擇一個身心平靜的時間測量(通常是早上起床吃早餐前)，如果長時間測量您的收縮壓都大於等於140，才會建議就醫治療高血壓。

回覆日期：2023/12/22
資料來源：台灣e院 - 高血壓問題

彙整補充說明

您好！首先，感謝您提出這個問題，這是非常重要的健康議題。
根據您的描述，您在高中時期就開始出現高血壓的情況，並且目前的收縮壓持續在140左右，而舒張壓則在正常範圍內。
這樣的情況確實值得關注。

首先，收縮壓過高而舒張壓正常的現象，可能與多種因素有關。
收縮壓是心臟收縮時血液對血管壁施加的壓力，而舒張壓則是心臟放鬆時的壓力。
當收縮壓偏高而舒張壓正常，這可能表示您的心臟在收縮時的壓力較大，這可能與以下幾個因素有關：
1. 遺傳因素：高血壓有時是遺傳的，若家族中有高血壓的歷史，您可能也會受到影響。

2. 生活方式：飲食習慣、運動量、體重、壓力等都會影響血壓。
若您平時飲食中鈉的攝取量較高，或是缺乏運動，這些都可能導致收縮壓上升。

3. 心理因素：焦慮、壓力等情緒因素也會影響血壓，尤其是在量測血壓時，緊張情緒可能會使收縮壓瞬間上升。

4. 生理因素：年輕人的血管彈性較好，但若有其他健康問題，如內分泌失調、腎臟問題等，也可能導致血壓異常。

針對您的情況，建議您可以採取以下幾個措施來進一步了解和管理您的血壓：
- 定期測量血壓：建議在家中固定時間測量血壓，最好是在早晨起床後，並在安靜的環境中進行，以獲得較準確的數據。

- 飲食調整：減少鈉的攝取，增加蔬菜和水果的攝入，並保持均衡飲食。
DASH飲食法（Dietary Approaches to Stop Hypertension）是一種針對高血壓的飲食方式，值得參考。

- 運動：規律的有氧運動，如快走、游泳或騎自行車，每週至少150分鐘，可以幫助降低血壓。

- 壓力管理：學習放鬆技巧，如冥想、深呼吸或瑜伽，這些都有助於減少壓力，進而可能改善血壓。

- 就醫諮詢：由於您已經有多年高血壓的歷史，建議您定期就醫，並與醫生討論是否需要進一步檢查或開始藥物治療。

最後，雖然您的收縮壓偏高，但若舒張壓正常，並不一定意味著您有嚴重的健康問題，但長期的高血壓仍然可能對心血管系統造成影響，因此持續監測和管理是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！