醫生幫幫我?
醫生你好 之前8月時運動的時候腰跟髖都拉到 感覺下背跟腰還有髖熱熱痛痛的 走路腳會刺麻 有去照過x光 醫生說腰椎骨頭有損傷 兩邊髖骨旁也有傷 屬於運動傷害 叫我不要太激烈 我就很開心的繼續運動然後我上一個禮拜 記得是天氣冷的時候 開始左腳掌走路會刺麻 後來變成兩隻腳掌都會 腰也有點微熱 讓我擔心是不是舊傷復發我想再觀察一陣子 醫生建議我去看神經內科還是骨科呢 謝謝
阿明,30~39歲男性,詢問日期:2023/12/27
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿明先生您好:您提到“背跟腰還有髖熱熱痛痛的 走路腳會刺麻 ”您的症狀可能要考慮坐骨神經壓迫的症狀。
常見的原因是椎間盤突出後導致局部的發炎反應而產生下背痛,也可能延伸至單側或雙側臀部或髖部。
若椎間盤突出造成神經根的壓迫就會變成神經性疼痛 ( 坐骨神經痛 ) ,症狀表現的位置常位於大腿後方、小腿外側到足底。
周邊神經病變,可能會有以下特徵。
1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈,碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟無力周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查:檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖:檢測神經分佈區域的肌肉反應。
建議您可以到神經內科或是復健科門診檢查(如神經傳導檢查,肌電圖等)及治療追蹤醫師會依病情狀況給予藥物,復健治療感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期:2023/12/27
彙整補充說明
根據您的描述,您在運動後出現腰部和髖部的疼痛,以及腳部的麻木感,這些症狀可能與神經壓迫或骨骼損傷有關。
由於您之前已經有過腰椎和髖部的傷害,這些症狀的復發可能是舊傷未癒合或新的運動傷害所引起的。
首先,腰部和髖部的疼痛可能是由於腰椎的損傷或椎間盤的問題,這些情況通常會影響到周圍的神經,導致下肢的麻木感。
坐骨神經痛是常見的情況,當腰椎的神經根受到壓迫時,可能會引起從腰部延伸到腿部的疼痛和麻木感。
您提到的“熱熱痛痛”的感覺,也可能是由於神經受到刺激或發炎所引起的。
在這種情況下,建議您首先考慮就診於骨科。
骨科醫師可以對您的腰椎和髖部進行詳細的檢查,並根據X光片的結果評估骨頭的損傷情況。
如果需要,骨科醫師可能會建議進一步的影像學檢查,例如MRI,以更清楚地了解椎間盤和神經的狀況。
如果骨科醫師認為您的症狀與神經有關,則可能會轉診您到神經內科或神經外科。
神經內科醫師可以進行神經傳導檢查和肌電圖,以評估神經的功能和損傷程度。
這些檢查有助於確定麻木感的具體原因,並制定相應的治療計劃。
此外,您提到的“觀察一陣子”是可以的,但如果症狀持續或加重,建議儘早就醫。
長期的麻木感可能會影響到日常生活,甚至可能導致更嚴重的神經損傷。
因此,及早就醫是非常重要的。
在此同時,您可以考慮進行一些輕度的復健運動,這有助於增強核心肌群的力量,改善姿勢,減少對腰椎的壓力。
避免劇烈運動和長時間保持同一姿勢,並注意保暖,以減少天氣寒冷對肌肉和神經的影響。
總結來說,建議您先就診於骨科,進行詳細的檢查和評估,然後根據醫師的建議決定是否需要轉診至神經內科。
希望您能早日康復,恢復正常的運動生活!
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