青少年男性缺鐵性貧血:是否需要繼續服用鐵劑?-兒科

分享到:

青少年(男生)貧血問題?


14歲男生在三年前檢查出有缺鐵性貧血,但一直查不出原因,不知道是不是跟孩子父親有早發性的骨質疏鬆症(20幾歲就有),孩子父親的媽媽那一邊血親有骨質疏鬆的問題有遺傳上的問題?8/24驗血報告Hb 11 / Hmt 36.2/MCH 22.7 /MCHC 30.4 / MCV 74.8 /Ferritin 8.1 / Zin 54.6後來有補充乳鐵蛋白及血紅素膠囊及肌鈦鋅之後11/15驗血報告Hb 12.3 / Hmt 39.6/MCH 23.1 /MCHC 31.1 / MCV 74.3 /Ferritin 7.2 / Zin91.4血紅素及鋅 都有明顯上升12月又找了肝膽胃腸外科醫師想檢查缺鐵原因,腹部超音波都沒問題12/21驗血報告Hb 12.4 / Hmt 39.6/MCH 23.7 /MCHC 32.8/ MCV 72.1/HCT 37.8/ %Saturation 7.5 / TIBC 374.0 / IRON 28 /Ferritin (醫生沒有驗) / Zin (沒有驗)醫生建議吃善存及鐵劑,但我想請問以孩子的Hb血紅素來看,醫生都說已經達到可接受程度,因為孩子有過缺鋅狀況,深怕補了大量鐵,會再讓孩子缺鋅,畢竟鐵跟鋅有一定比例的攝取量才能平衡,加上孩子吃了鐵劑常常導致他反而常常胃不舒服,想請問孩子目前這樣的數值真的仍有必要一定要吃鐵劑嗎?謝謝醫師



李小姐,40~49歲女性,詢問日期:2023/12/28

裴仁生 醫師回覆-兒科


您好:缺鐵性貧血 我們會參考IRON, FERRITIN, TIBC, Hb, MCV, RDW 這些數據;依您提供的數據, 的確像缺鐵;缺鐵的原因: 營養缺乏 OR 血液流失 (腸胃道/逆尿道/生殖道...), 糞便與尿液的檢查可以考慮做一下.鋅補充過量, 頂多可能影響銅的吸收, 比較少影響鐵.男性早期有骨質疏鬆, 要注意是否有生殖相關賀爾蒙不足的可能.我建議依照醫師的建議, 繼續鐵的補充, 一段時間之後, 再抽血追蹤.仁生 謹上



回覆日期:2023/12/28

彙整補充說明


根據您提供的情況,14歲男生的缺鐵性貧血歷史及目前的血液檢查結果,確實需要仔細評估是否繼續服用鐵劑。
首先,從您提供的數據來看,孩子的血紅素(Hb)在最近的檢查中已經達到12.4 g/dL,這在一般標準範圍內被視為可接受的水平。
這表示在補充鐵劑及其他營養素後,孩子的貧血情況已有所改善。

然而,缺鐵性貧血的治療不僅僅是補充鐵劑,還需要找出缺鐵的根本原因。
您提到孩子的父親有早發性骨質疏鬆,這可能與遺傳因素有關,但目前尚未有明確證據表明這與孩子的缺鐵性貧血直接相關。
缺鐵的原因可能包括飲食不均衡、慢性失血(如腸胃道出血)、吸收不良等,因此建議進一步檢查以排除這些可能性。

關於繼續服用鐵劑的問題,雖然目前的血紅素水平已經改善,但鐵劑的補充仍然是必要的,尤其是在鐵蛋白(Ferritin)水平仍然偏低的情況下(如您提到的Ferritin 7.2)。
鐵蛋白是體內鐵儲存的指標,低於正常範圍可能表示身體的鐵儲備不足,這可能會導致未來再度出現貧血的風險。

至於補充鐵劑可能導致的胃部不適,這是鐵劑常見的副作用之一。
可以考慮調整鐵劑的劑量或選擇其他形式的鐵劑(如液體鐵劑或緩釋型鐵劑),以減少對胃的刺激。
此外,與食物同時服用鐵劑也可能有助於減少不適感。

至於鋅的補充,確實需要注意鐵與鋅的攝取比例。
過量的鐵可能會影響鋅的吸收,因此在補充鐵劑的同時,應該定期檢查鋅的水平,並根據需要進行調整。
建議與醫師討論,是否需要在補充鐵劑的同時,適度補充鋅,以維持兩者之間的平衡。

總結來說,建議繼續服用鐵劑,並定期追蹤血液檢查,特別是鐵蛋白和鋅的水平。
同時,尋求專業醫師的意見,進一步檢查缺鐵的原因,並根據檢查結果調整治療方案。
這樣可以更有效地改善孩子的健康狀況,並減少未來再次出現貧血的風險。

類似症狀問題與醫師回覆

缺鐵性貧血治療:需不需要繼續服用鐵劑??

十月時因為脫髮嚴重到醫院治療,醫生抽血後判斷應是缺鐵性貧血,開了鐵劑(好鐵)。服用三個月以後脫髮狀態改善不少,抽血檢驗顯示鐵上升至100ug/dL,但紅血球與血球比容質數值都和三個月前差不多,仍略低於參考值。請問還需要繼續服用鐵劑嗎?平時飲...


陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好:1. 你寫的數值是Ferritin鐵蛋白嗎? 還是其它的項目free Fe? 我不清楚,所以無法回答,你問開藥的醫師。2. 多吃紅肉類(像牛羊肉,含鐵量高)。至於雞豬等白肉類就含鐵很少。其它請多吃深色蔬菜(像波菜,紅菜),至於豬肝湯。...

缺鐵性貧血治療:需不需要繼續服用鐵劑?-點我查看詳細內容


缺鐵性貧血的原因及治療方式?

医生你好我血色素7.8铁剂吃了一个月又二十天血色素上升到9.6医生验血说铁不够还要继续吃铁剂请问我缺铁性贫血的原因是什么呢医生怎么不找原因只叫我吃铁剂我最近觉得很容易疲倦还有就是我没有地中海贫血是否需要自己去照磁共枕找原因谢谢


廖曜磐 醫師回覆-家醫科
妳好缺鐵性貧血除了鐵劑補充,更重要還是要能找出原因,建議可請血液科醫師進一步評估彰化醫院關心妳

缺鐵性貧血的原因及治療方式-點我查看詳細內容


疫情期間缺鐵性貧血回診問題?

請問醫師我約4月檢出缺鐵性貧血並依長期處方箋服藥三個月(富鐵隆150mg,一天兩次)原訂下周要抽血檢驗、下下周回診但是考量近日疫情嚴峻正在考慮延後回院抽血請問:1沒有服用鐵劑的抽血結果會失準嗎?2服藥中間有斷層會不會影響病情?(缺鐵性貧血需...


陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好:1. 不會2. 會。一般只要血色素回升正常值,就會停藥,不會吃一輩子。

疫情期間缺鐵性貧血回診問題-點我查看詳細內容


兒童缺鐵性貧血治療:劑量適當嗎??

醫生你好,我兒子一歲時因哮吼去醫院檢查有缺鐵性貧血,鐵蛋白15.1,醫生說要吃鐵劑,當時體重約十公斤,是吃富鐵好滴劑一天兩次每次四滴,吃約一個多月,另一個醫生說要吃一天兩次每次十滴,吃了三四個月,前後加起來快半年,後來還有再抽血醫生說有比較...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
鐵滴劑的安全範圍還算廣,那樣的劑量並沒有過多,所以對身體不會有影響。一般缺鐵性貧血的血液追蹤,包括血色素、紅血球總數、紅血球平均體積、總鐵結合力、鐵蛋白,血清游離鐵、和是否有潛在的血液流失,如胃腸出血(兒童少見), 可以和你的醫師討論。

兒童缺鐵性貧血治療:劑量適當嗎?-點我查看詳細內容


十二指腸潰瘍導致缺鐵性貧血:鐵劑吸收不良??

醫生您好我109.4月初解黑便就診照胃鏡,檢查結果為十二指腸潰瘍,因拖太久就醫,現在還是缺鐵性貧血5~6月期間,潰傷不在流血,排便正常吃了鐵劑(每日早上飯前一顆)2個月,共抽兩次血,情況尚未改善,血色素為7.多6月底轉診去衛福部就醫,劑量改...


蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:如果確定已經沒有胃及大腸的出血,可以就診血液科查明是否有遺傳性的地中海型貧血或其它血液的問題。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

十二指腸潰瘍導致缺鐵性貧血:鐵劑吸收不良?-點我查看詳細內容


相關常見問題