小兒久咳不癒?
醫生您好!我家小朋友今年5歲,之前有咳嗽.流鼻水.鼻塞等症狀,那個時候是感冒所以帶去一般診所看診,但後面咳嗽狀況好轉,轉去看中醫,沒有到完全不咳,但是也沒有算咳得很嚴重,有時一天還是會聽到5-6次,但這樣的狀況拖了很久(將近有2-3週以上)但這幾天突然變得很嚴重,白天頻繁咳嗽,夜咳更是厲害,小孩還咳得很用力很大聲,夜咳到只要躺下就很嚴重,嚴重到無法入睡,還會咳到喘(輕微),咳聲都是乾咳,後來帶去診所看診,醫生有開止咳跟止喘劑,但是返家吃後還是沒有好轉,擔心影響睡眠品質抵抗力會大幅降低也擔心拖到後面,變成氣喘....請問醫生這個狀況是怎麼了呢?
另外早上因人為疏忽,不小心重覆餵了兩次藥小朋友午飯後有拉肚子的狀況...很擔心會不會傷到胃請問這個狀況後續還需要注意什麼呢?
飲食需要先保持清淡嗎?再麻煩醫生抽空回答,謝謝!辛苦了!
劉小姐,30~39歲女性,詢問日期:2024/01/02
蕭凱文 醫師回覆-兒科
幼兒久咳的原因在兒童常見的是:氣管過敏,鼻竇炎鼻涕倒流,胃食道逆流,感染(如黴漿菌感染)...等等,請至有經驗的兒科醫師診治。
一般的感冒藥我想安全範圍尚廣,短時間重複多用了一次藥,我想並不會有嚴重的副作用,不用過於擔心,建議下一次劑量就跳過以免繼續過量。
回覆日期:2024/01/02
彙整補充說明
小朋友的咳嗽問題確實讓人擔憂,尤其是當咳嗽持續時間較長且伴隨著夜間咳嗽時,這可能會影響到小孩的睡眠品質及整體健康。
根據您所描述的情況,小朋友的咳嗽可能與多種因素有關,包括過敏、呼吸道感染、鼻涕倒流或甚至是氣喘等。
首先,咳嗽的性質(如乾咳)和時間(夜間加重)可能暗示著上呼吸道的問題,例如鼻涕倒流。
當小孩躺下時,鼻涕可能會流入喉嚨,刺激咽喉,引發咳嗽。
這種情況下,建議可以考慮使用加濕器來增加房間的濕度,這樣有助於減少喉嚨的刺激感。
此外,保持小孩的頭部稍微抬高睡覺,也能減少咳嗽的頻率。
其次,您提到小孩在看診後使用了止咳和止喘劑,但似乎效果不佳。
這可能是因為咳嗽的根本原因尚未被解決。
建議您可以尋求專業的兒科醫師進一步檢查,可能需要進行一些檢查來排除其他潛在的問題,例如過敏測試或胸部X光檢查,以確定是否存在其他病因。
至於您提到的重複餵藥的情況,通常短時間內偶爾重複一次劑量不會造成嚴重的副作用,但如果小孩出現拉肚子的情況,建議您密切觀察,並確保小孩保持充足的水分攝取。
若拉肚子的情況持續或伴隨其他症狀(如發燒、腹痛等),則應儘速就醫。
在飲食方面,建議您可以讓小孩保持清淡的飲食,避免油膩、辛辣及刺激性食物,這樣有助於減少胃腸道的負擔,並可能對咳嗽的改善有所幫助。
此外,增加水果和蔬菜的攝取,提供足夠的維生素和礦物質,有助於增強小孩的免疫力。
最後,持續的咳嗽可能會影響小孩的睡眠和日常生活,因此及早尋求專業醫療意見是非常重要的。
希望小朋友能夠早日康復,恢復健康的生活。
若有任何疑慮或症狀惡化,請務必及時就醫。
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