小兒久咳不癒？
醫生您好！我家小朋友今年5歲，之前有咳嗽.流鼻水.鼻塞等症狀，那個時候是感冒所以帶去一般診所看診，但後面咳嗽狀況好轉，轉去看中醫，沒有到完全不咳，但是也沒有算咳得很嚴重，有時一天還是會聽到5-6次，但這樣的狀況拖了很久（將近有2-3週以上）但這幾天突然變得很嚴重，白天頻繁咳嗽，夜咳更是厲害，小孩還咳得很用力很大聲，夜咳到只要躺下就很嚴重，嚴重到無法入睡，還會咳到喘（輕微），咳聲都是乾咳，後來帶去診所看診，醫生有開止咳跟止喘劑，但是返家吃後還是沒有好轉，擔心影響睡眠品質抵抗力會大幅降低也擔心拖到後面，變成氣喘....請問醫生這個狀況是怎麼了呢？
另外早上因人為疏忽，不小心重覆餵了兩次藥小朋友午飯後有拉肚子的狀況...很擔心會不會傷到胃請問這個狀況後續還需要注意什麼呢？
飲食需要先保持清淡嗎?再麻煩醫生抽空回答，謝謝！辛苦了！
劉小姐，30~39歲女性，詢問日期：2024/01/02
蕭凱文 醫師回覆-兒科
幼兒久咳的原因在兒童常見的是:氣管過敏,鼻竇炎鼻涕倒流,胃食道逆流,感染(如黴漿菌感染)...等等,請至有經驗的兒科醫師診治。
一般的感冒藥我想安全範圍尚廣，短時間重複多用了一次藥，我想並不會有嚴重的副作用，不用過於擔心，建議下一次劑量就跳過以免繼續過量。
回覆日期：2024/01/02
彙整補充說明
小朋友的咳嗽問題確實讓人擔憂，尤其是當咳嗽持續時間較長且伴隨著夜間咳嗽時，這可能會影響到小孩的睡眠品質及整體健康。
根據您所描述的情況，小朋友的咳嗽可能與多種因素有關，包括過敏、呼吸道感染、鼻涕倒流或甚至是氣喘等。
首先，咳嗽的性質（如乾咳）和時間（夜間加重）可能暗示著上呼吸道的問題，例如鼻涕倒流。
當小孩躺下時，鼻涕可能會流入喉嚨，刺激咽喉，引發咳嗽。
這種情況下，建議可以考慮使用加濕器來增加房間的濕度，這樣有助於減少喉嚨的刺激感。
此外，保持小孩的頭部稍微抬高睡覺，也能減少咳嗽的頻率。
其次，您提到小孩在看診後使用了止咳和止喘劑，但似乎效果不佳。
這可能是因為咳嗽的根本原因尚未被解決。
建議您可以尋求專業的兒科醫師進一步檢查，可能需要進行一些檢查來排除其他潛在的問題，例如過敏測試或胸部X光檢查，以確定是否存在其他病因。
至於您提到的重複餵藥的情況，通常短時間內偶爾重複一次劑量不會造成嚴重的副作用，但如果小孩出現拉肚子的情況，建議您密切觀察，並確保小孩保持充足的水分攝取。
若拉肚子的情況持續或伴隨其他症狀（如發燒、腹痛等），則應儘速就醫。
在飲食方面，建議您可以讓小孩保持清淡的飲食，避免油膩、辛辣及刺激性食物，這樣有助於減少胃腸道的負擔，並可能對咳嗽的改善有所幫助。
此外，增加水果和蔬菜的攝取，提供足夠的維生素和礦物質，有助於增強小孩的免疫力。
最後，持續的咳嗽可能會影響小孩的睡眠和日常生活，因此及早尋求專業醫療意見是非常重要的。
希望小朋友能夠早日康復，恢復健康的生活。
若有任何疑慮或症狀惡化，請務必及時就醫。
類似症狀問題與醫師回覆
兒童夜咳原因及處理方法？
醫師好:小孩三歲三個月,體重15kg,8/2發燒感冒,8/3至今並無發燒,但晚上睡覺會一直咳嗽,今天零晨更是嚴重,連續咳了30分鐘之久,,她目前鼻涕很多,無流鼻水,鼻涕是黃色...謝謝
謝德貴 醫師回覆-兒科
您好，感冒即使不吃藥也會慢慢好，但小朋友有時不易咳氮甚至變濃稠鼻涕，須適當治療以免產生併發症，尤其夜咳要注意是否有喘、過敏症狀發生，建議要看診。兒童夜咳原因及處理方法-點我查看詳細內容
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蕭凱文 醫師回覆-兒科
可有許多可能性，兒童常見的原因有過敏性氣管，鼻涕倒流，胃食道逆流，病菌感染例如黴漿菌，也有可能是神經過動的妥瑞氏症，建議可以先掛小兒過敏科排除有無過敏性呼吸道情況。兒童久咳不愈：可能的原因及掛號建議-點我查看詳細內容
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何賜元 醫師回覆-兒科
您的小孩從8月初咳到現在約有2星期以上,依我的淺見,要考慮是否有過敏性或下呼吸道感染的可能性,必要時可到醫院驗白血球及照X光,來查明咳嗽原因,謝謝您的mail >>點我查看詳細內容
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張文王 醫師回覆-兒科
除了注意是否有鼻涕倒流問題外 加強幫寶寶拍痰 以利呼吸道排痰亦是重要工作 >>點我查看詳細內容