頭痛與自律神經失調相關嗎？-神經內科

頭最近一直脹脹的悶痛？

醫生您好
我的情況是:
最近左邊頭頂和左後腦杓 12月上旬開始痛, 原本是偶爾抽痛 ,
上星期開始變成持續性的脹脹的悶痛(都是痛左邊頭頂和左邊後腦勺)
本身腸胃不好去年二月開始胃食道逆流反覆發作至今長達10個月，去年7月照胃鏡檢查沒問題，說是膽汁逆流、消化不良。因為看腸胃科治不好，加上很容易緊張焦慮，所以10月開始看自律神經失調。

然後因為晚上容易胃食道逆流，所以睡覺幾乎都是墊高頭部側睡(枕頭+抱枕墊高緩解不舒服)也不曉得是不是睡姿不良導致頭痛

11月看婦科有抽血測維生素D ,結果缺乏只有12,所以醫生有建議三個月補充高劑量的維生素D(1天10000IU)不曉得有沒有影響

此次主要是想請教頭痛的問題麻煩醫生了謝謝您
如需至醫院看病要看哪一科比較妥當

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2024/01/02

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

小姐您好：
您提到“胃食道逆流...睡覺幾乎都是墊高頭部側睡(枕頭+抱枕墊高緩解不舒服)也不曉得是不是睡姿不良導致頭痛”
因為頭墊高其實就像是低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛一樣。
胃食道逆流建議是整個床頭抬高。
此外，生活上建議
避免食入含有香料的食物、脂肪、巧克力、咖啡、可可、茶葉、薄荷、糯米、香蕉、柑橘、蕃茄、鳳梨、汽水、可樂等食物，並戒除菸酒。
避免食入過冷、過熱的食物。
建議可採低脂肪、高蛋白食物。
少量（七分飽）、多餐（4 ~ 6 餐），因進食過量會造成胃酸的分泌過多及增加胃內壓力。
細嚼慢嚥，進餐時為協助食物通過，只能喝適量液體。
進餐後 2 小時內不可平躺。
就寢前 3 小時不要吃東西。。
採左邊側睡的方式，利用重力原理使胃酸保留於胃中。
維持良好心情，適當紓解壓力。
避免穿過緊的衣服、彎腰工作。

至於頸椎性頭痛，建議平時頸部肌肉伸展運動，養成每15~20分鐘緩慢的、溫和的以不引起頸部不適的角度，做頸部上、下、左、右的伸展。

建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療

感謝您的提問有相關問題歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2024/01/02
資料來源：台灣e院 - 頭最近一直脹脹的悶痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的頭痛情況可能與自律神經失調有一定的關聯，但也有可能是由其他因素引起的。
首先，頭痛是一種常見的症狀，可能由多種原因引起，包括緊張性頭痛、偏頭痛、叢集性頭痛等。
您提到的左側頭頂和左後腦杓的持續性悶痛，可能與緊張性頭痛有關，這種頭痛通常與壓力、焦慮或肌肉緊張有關。

自律神經失調會影響身體的多個系統，導致情緒波動、焦慮、失眠等症狀，這些都可能進一步引發或加重頭痛。
您提到的腸胃問題，如胃食道逆流，可能也會影響到您的睡眠質量，進而影響到頭痛的發生。
睡姿不良，尤其是長時間側睡或墊高頭部，可能會導致頸部肌肉緊張，進而引發頭痛。

另外，維生素D的缺乏也可能影響身體的整體健康，雖然目前的研究尚未明確指出維生素D缺乏直接導致頭痛，但維生素D對於神經系統的健康是有幫助的。
補充維生素D可能有助於改善整體的健康狀況，但建議在醫生的指導下進行。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
1. 尋求專業醫療幫助：由於您的頭痛持續且有變化，建議您尋求神經內科或疼痛科的專業醫師進行進一步的檢查。
醫生可能會建議進行影像學檢查，如MRI或CT，以排除其他潛在的病因。

2. 管理壓力與焦慮：自律神經失調常與情緒狀態有關，建議您可以考慮尋求心理諮詢或參加壓力管理課程，學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽等，這些都有助於減輕焦慮和壓力，進而改善頭痛。

3. 改善生活習慣：保持良好的作息時間，避免過度使用電子產品，並注意飲食均衡，這些都有助於改善自律神經的功能。

4. 注意睡姿與枕頭的選擇：如果您因為胃食道逆流而需要墊高頭部，建議選擇適合的枕頭，避免過高或過硬的枕頭造成頸部不適，進而引發頭痛。

總之，頭痛與自律神經失調之間的關聯性是複雜的，建議您透過專業醫療的評估來確定病因，並針對性地進行治療與管理。
希望您能早日找到適合的解決方案，改善您的健康狀況！祝您健康平安！