左腳踝外側肌腱疼痛的原因及治療建議-復健科

左腳踝外側肌腱？

醫生你好，我上個月在踢足球變向時突然啪一聲很痛，之後去照X光和超音波韌帶和骨頭都沒事，等到開始做恢復訓練，發現左腳單腳站出力平衡或是單腳落地腳踝時腳踝外側會突然很痛，感覺肌腱滑到腳踝上，比較多都是感覺痛一瞬間，但有時會痛比較久感覺肌腱在腳踝上滑動，是痛到左腳不能出力，等到肌腱回位不會痛之後，按壓那條肌腱和沿著腳踝外側到腳踝下緣會痛，或是左腳大拇指往右上延伸時腳踝下緣也會緊痛，到現在在做變向或單腳落地時常常會發生。想請問醫生，這是什麼原因造成的？需要去看醫生或做什麼檢查嗎？還是未來他會自己復原或漸漸習慣？目前還要跟著球隊訓練嗎？有什麼恢復的建議？謝謝醫生！

Chou，10~19歲男性，詢問日期：2024/01/10

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

此為諮詢平台無法提供診斷
目前症狀可能因腳踝附近肌腱或韌帶受傷而造成
可先自行熱敷並做適度伸展動作
亦可使用護踝保護關節以加速復原
若症狀持續或甚至加重
請前往骨科或復健科就診，以正確診斷並安排適當治療

回覆日期：2024/01/10
資料來源：台灣e院 - 左腳踝外側肌腱

彙整補充說明

根據您的描述，您在踢足球時受傷後出現的左腳踝外側肌腱疼痛，可能與肌腱的過度拉扯或微小的撕裂有關。
這種情況在運動中很常見，特別是在快速變向或突然施力的情況下。
雖然X光和超音波檢查顯示韌帶和骨頭沒有異常，但這並不排除肌腱或周圍軟組織的損傷。

可能的原因
1. 肌腱炎或肌腱損傷：在運動中，肌腱可能因為過度使用或突然的力量施加而發生微小的撕裂，導致炎症和疼痛。

2. 韌帶的微損傷：即使X光和超音波未顯示明顯損傷，韌帶的微損傷仍可能導致不適和疼痛。

3. 關節不穩定性：受傷後，腳踝的穩定性可能受到影響，導致在特定動作時出現疼痛。

4. 神經壓迫：在某些情況下，周圍神經受到壓迫或刺激也可能引起疼痛。

治療建議
1. 休息與冰敷：在急性期，建議減少活動，並使用冰敷來減輕腫脹和疼痛。
每次冰敷約15-20分鐘，每隔幾小時進行一次。

2. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估和治療，可能包括超音波治療、電療、深層組織按摩和針對性的運動訓練，以增強肌肉力量和穩定性。

3. 護具使用：在恢復期間，考慮使用護踝來提供額外的支持，減少再次受傷的風險。

4. 漸進式恢復訓練：在疼痛減輕後，逐步恢復運動，開始時可選擇低衝擊的運動，如游泳或騎自行車，然後再逐漸增加跑步和變向訓練。

5. 注意運動姿勢：確保運動時的姿勢正確，並進行充分的熱身和拉伸，以減少受傷的風險。

何時就醫
如果疼痛持續不減，或在進行上述自我護理後仍無改善，建議您再次就醫，可能需要進一步的檢查，如MRI，以評估肌腱或韌帶的狀況。
此外，如果出現腫脹、發熱或其他異常症狀，也應立即就醫。

總結
在您目前的情況下，建議您暫時減少參加高強度的訓練，並專注於恢復和治療。
隨著疼痛的改善，您可以逐步恢復訓練，但必須注意身體的反應，避免過度使用受傷的部位。
希望這些建議能幫助您早日康復！