長期輪班家醫科檢查：胸悶呼吸不順的原因-家醫科

胸悶呼吸不順？

長期輪班早夜班約7年，有抽煙的習慣每天都喝美式咖啡一杯，直到最近上夜班，心跳莫名跳很快，呼吸不順胸腔悶悶的，隔天就偶爾會痛以及右背痛，有去醫院掛急診抽血報告、心電圖、光X都是正常的，但為什麼會這樣，我是否要看什麼科？我到底怎麼了，是否身體在給警訊了，不能再繼續上夜班熬夜了。

黃小姐，30~39歲女性，詢問日期：2024/01/22

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

黃小姐閣下:
1.因為人體的本身與大自然之間,本來就有生理時鐘與日夜節律的規則與循環,因此長期的夜班或輪班工作,對於睡眠,神經內分泌系統,心臟血管系統,消化系統,呼吸系統,免疫系統等等,都會發生不同的影響.加上抽菸與喝咖啡的習慣,自然容易產生問題.
2.既然已經發生心悸,呼吸不順與胸痛的問題,建議您應該趕緊至區域醫院以上的心臟內科門診就醫.可能的話,請先早晚測量血壓與脈搏數並記錄清楚,起碼一個禮拜,然後拿給醫師做參考.
3.請儘快戒菸;如果有困難的話,請至醫療院所戒菸門診尋求協助.
4.無論是咖啡,茶葉或其他提神飲料,僅能偶爾品味,少量飲用;不能當開水喝或飲用過量;以免心搏加速或胃酸逆流.

回覆日期：2024/01/22
資料來源：台灣e院 - 胸悶呼吸不順

彙整補充說明

根據您的描述，您長期面臨胸悶、呼吸不順的問題，並且有抽煙及長期輪班的習慣。
這些因素可能會對您的健康造成影響，特別是呼吸系統和心血管系統。
首先，讓我們來分析可能的原因。

1. 抽煙的影響：抽煙是導致多種呼吸系統疾病的主要原因之一，包括慢性阻塞性肺病（COPD）和肺癌。
即使您目前的檢查結果正常，長期吸煙仍然可能對肺部造成潛在的損害，導致慢性咳嗽、呼吸困難和胸悶等症狀。

2. 輪班工作：長期的輪班工作，尤其是夜班，會影響身體的生理時鐘，可能導致自律神經失調。
這種失調會引起心跳加速、焦慮、胸悶等症狀。
研究顯示，夜班工作者的心血管疾病風險較高，因為不規律的作息會影響心臟健康。

3. 心理因素：長期的工作壓力、焦慮或抑鬱也可能導致胸悶和呼吸不順的感覺。
這些症狀有時與心理狀態密切相關，特別是在面對工作壓力或生活變化時。

4. 心血管問題：雖然您已經進行了心電圖和抽血檢查，結果正常，但心血管疾病的早期症狀有時不易檢測。
建議定期進行心臟健康檢查，特別是如果您有心跳加速的情況。

5. 過敏或氣喘：如果您有過敏史或氣喘病史，這些也可能是導致胸悶和呼吸不順的原因。
即使檢查結果正常，過敏原的暴露仍可能引發症狀。

針對您的情況，建議您：
- 尋求專業醫療意見：考慮去胸腔科或心臟科進一步檢查，特別是如果症狀持續或惡化。
醫生可能會建議進一步的肺功能測試或心臟壓力測試。

- 戒煙：如果可能，考慮戒煙。
這將有助於改善肺部健康，減少呼吸系統的負擔。

- 調整生活方式：儘量保持規律的作息，避免熬夜，並尋找減壓的方法，如運動、冥想或其他放鬆技巧。

- 心理健康：如果您感到焦慮或壓力，考慮尋求心理諮詢或治療，這有助於改善您的整體健康狀況。

最後，聽從身體的警訊是非常重要的。
如果您感到不適，應該及時就醫，並與醫生討論您的症狀和擔憂。
希望您能早日找到適合的解決方案，改善您的健康狀況。