多發性骨髓瘤治療中出現手腳抖動及身體無力的原因-腫瘤科

多發性骨髓瘤治療中的疑問？

胡醫師您好

家母於今年67歲，已經歷過脊髓檢測確定為多發性骨髓瘤，其中的igd指數較高(6000~7000)。
同步有檢測其他身體數值幾乎都正常，唯一較異常的數據為貧血。
另外，家母有風濕的慢性病。

現在聽醫師的治療服用賽得與注射萬科，想拚拚看日後自體幹細胞移植。
現在是第一階段治療，約治療第二週；家母的手腳有明顯會抖，且身體四肢無力，導致現在站起來都有點吃力。(家母身體肌肉偏少)

1. 以上情況有向醫師詢問，醫師表示手腳會抖的部分不是藥物的副作用，醫師推測是因為貧血加上肌肉含量過小的關係，導致神經萎縮。請問這部分如用泡腳等方式加速末梢血液循環的話有可能改善發抖的情況嗎? 還是顫抖是身體缺少哪部分元素這樣做意義不大呢?
2. 網路上有查到賽得的副作用有一兩篇文章有寫到顫抖，是否可能是賽得的副作用呢? 未來如果停藥後有可能會恢復嗎?

謝謝您，麻煩了。

Sam，30~39歲男性，詢問日期：2024/02/06

胡子仁醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院腫瘤科主治醫師兼安寧病房醫師

若為賽得引起,通常服用 1-2個月待適應藥物治療後,症狀即會慢慢改善,若沒有影響到日常生活,建議可觀察即可,...

回覆日期：2024/02/06
資料來源：台灣e院 - 多發性骨髓瘤治療中的疑問

彙整補充說明

多發性骨髓瘤是一種影響骨髓的血液癌症，患者常會出現多種症狀，包括貧血、骨痛、免疫力下降等。
您提到的手腳抖動及身體無力，可能與多發性骨髓瘤的病理機制、治療過程中的副作用以及其他合併症有關。

首先，根據您的描述，家母的手腳抖動及無力可能與貧血有關。
貧血會導致身體的氧氣供應不足，進而影響肌肉的功能和神經的傳導，造成無力和顫抖的情況。
此外，肌肉含量偏少也可能導致身體無法有效支撐運動，進一步加重無力感。
這種情況下，泡腳等方式可能有助於促進血液循環，改善末梢血液供應，從而可能對減輕手腳抖動有所幫助，但效果可能有限，因為根本原因在於貧血和肌肉量不足。

其次，關於賽得（Selinexor）的副作用，雖然醫師表示手腳抖動不是藥物的副作用，但在某些文獻中確實有提到賽得可能引起神經系統的副作用，包括顫抖、疲勞等。
這些副作用通常在用藥初期較為明顯，隨著身體對藥物的適應，症狀可能會有所改善。
如果在停藥後，這些症狀仍然存在，建議您與主治醫師進一步討論，可能需要調整治療方案或進行其他檢查。

除了上述因素，家母的風濕性慢性病也可能對她的身體狀況造成影響。
風濕病患者常會有肌肉無力和關節疼痛的問題，這可能進一步加重她的無力感和抖動情況。
因此，綜合考量家母的整體健康狀況，可能需要多科別的醫療團隊共同合作，針對她的症狀進行全面的評估和治療。

最後，建議您在家母的治療過程中，定期與醫療團隊保持溝通，隨時反映她的症狀變化，並根據醫師的建議進行相應的調整和處理。
對於手腳抖動及無力的情況，除了藥物治療外，適當的物理治療和營養補充也可能有助於改善她的生活品質。
希望家母能夠早日康復，恢復健康。