孩子大便習慣問題：需要就醫嗎？看哪科？-肝膽腸胃科

要用蹲著才大的出來？

醫師你好
兒子11歲了每次大便都說要用蹲著才大的出來，從小就要求用坐的，可是一直戒不了，這是習慣嗎？
還是真有這樣的人，是種病嗎？
如果是，該就醫嗎？看那科呢？謝謝

黃先生，40~49歲男性，詢問日期：2024/02/07

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

蹲著排便肌肉用力多較好排便？還是有心理因素如馬桶蓋太大坐著怕掉下去蹲著較安全等。可以請教小兒科或小兒腸胃科。以上回覆。祝健康！

回覆日期：2024/02/07
資料來源：台灣e院 - 要用蹲著才大的出來

彙整補充說明

針對您提到的孩子在排便時需要蹲著的習慣，這種情況在兒童中並不罕見。
首先，蹲著排便的姿勢在某些文化中被認為是更自然的排便方式，因為這樣可以更有效地放鬆肛門括約肌，促進排便。
相對於坐著，蹲著的姿勢能夠幫助直腸和肛門的角度更有利於糞便的排出。

在您的情況中，孩子從小習慣坐著排便，但現在卻需要蹲著才能順利排便，這可能是由於以下幾個原因：
1. 生理因素：有些孩子可能因為肛門括約肌的發育或功能問題，導致坐著時無法有效地放鬆，從而影響排便。
這種情況可能需要進一步的醫學評估。

2. 心理因素：孩子可能對馬桶的高度或形狀感到不安，或者對於坐著排便有心理上的抵觸，這可能源自於早期的排便經驗或是對於馬桶的恐懼。

3. 習慣性問題：如果孩子在某個時期習慣了蹲著排便，這可能會形成一種行為習慣，並且難以改變。

針對這種情況，建議您可以先觀察孩子的排便情況是否伴隨其他症狀，例如腹痛、便秘或排便困難等。
如果孩子的排便過程中沒有其他不適，且只是習慣性地選擇蹲著排便，則不一定需要立即就醫。

然而，如果孩子在排便時感到疼痛、出現便秘或有其他不適症狀，建議您帶孩子去看小兒科或小兒腸胃科的醫生進行評估。
醫生可以透過詳細的詢問病史和必要的檢查，來判斷是否存在生理或心理上的問題。

在就醫時，您可以向醫生詳細描述孩子的排便習慣、頻率、糞便的性質以及是否有其他伴隨症狀，這些資訊將有助於醫生進行診斷和提供適當的建議或治療方案。

最後，無論是習慣性問題還是其他潛在的醫學問題，及早尋求專業的醫療意見都是非常重要的，這樣可以避免未來可能出現的更嚴重的排便問題。
希望您的孩子能夠早日找到適合的排便方式，保持健康！