小孩大便粗硬且疼痛，該看哪一科？-肝膽腸胃科

小屁屁痛死了？

醫師你好

我的小姪子,今年已經5歲了,嬰兒時期,他的糞便就非常非常的粗大,
現在比一般大人還要粗2倍以上,而且只有一大團而已,
每次上完廁所,便疼痛而哭鬧,現在還是這樣
曾看過醫師,祇開軟便劑而已,沒有幫助,
現在問題是,他有時候會偷大便在褲子上而不自覺
曾問過他,自己已經偷大便知道嗎?回答是:不知道
請問醫師:是否肛門的括約肌已經無法控制?
還是其他問題?該看那一科?

小姑姑，30~39歲女性，詢問日期：2001/09/04

楊國君醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：楊國君內科診所內科主治醫師

大便的次數及多久解一次,並沒有標準也就是依是否有症狀來評斷,若有腹痛情形,就需要治療。我建議直接看診,小兒腸胃科來評估是否有括約肌功能不良,但依我的經驗,小孩肛門肌肉不良的例子不多。

回覆日期：2001/09/04
資料來源：台灣e院 - 小屁屁痛死了

彙整補充說明

針對您提到的小姪子大便粗硬且疼痛的情況，建議您帶他去看小兒腸胃科。
這是因為小兒腸胃科專門處理兒童的消化系統問題，包括便秘、腹痛及其他腸胃道疾病。
根據您描述的情況，小孩的糞便不僅粗大，還伴隨著排便時的疼痛，這可能是由於便秘引起的肛裂或其他肛門直腸問題。

首先，便秘在兒童中是相對常見的問題，尤其是當糞便過於乾硬時，會導致排便困難，進而引起疼痛和哭鬧。
這種情況如果長期存在，可能會影響到孩子的排便習慣，甚至導致心理上的壓力，像是您提到的「偷大便在褲子上」的情況，這可能是因為他對排便的恐懼或不適而產生的行為。

在醫學上，便秘的原因可以分為功能性和器質性兩大類。
功能性便秘通常與飲食、生活習慣有關，例如纖維攝取不足、缺乏運動等；而器質性便秘則可能是由於腸道結構異常或神經系統問題所引起。
考慮到您小姪子的情況，建議醫生進行詳細的評估，包括詢問病史、進行身體檢查，甚至可能需要進一步的檢查，如腹部超音波或腸道檢查，以排除任何潛在的器質性問題。

此外，對於便秘的治療，除了使用軟便劑外，醫生可能會建議改變飲食習慣，例如增加纖維攝取（如水果、蔬菜和全穀類食物），並鼓勵孩子多喝水和進行適量的運動。
這些改變有助於改善腸道的蠕動，促進正常的排便。

如果小孩的情況持續未改善，或是出現其他症狀（如腹痛加劇、體重減輕等），則需要進一步的專業評估。
總之，建議您儘快帶小姪子去小兒腸胃科就診，讓專業醫師進行詳細的檢查和診斷，以便制定合適的治療方案，幫助他改善目前的狀況。
希望您的小姪子能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -