小孩大便粗硬且疼痛,該看哪一科?-肝膽腸胃科

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小屁屁痛死了?


醫師你好我的小姪子,今年已經5歲了,嬰兒時期,他的糞便就非常非常的粗大,現在比一般大人還要粗2倍以上,而且只有一大團而已,每次上完廁所,便疼痛而哭鬧,現在還是這樣曾看過醫師,祇開軟便劑而已,沒有幫助,現在問題是,他有時候會偷大便在褲子上而不自覺曾問過他,自己已經偷大便知道嗎?回答是:不知道請問醫師:是否肛門的括約肌已經無法控制?還是其他問題?該看那一科?


小姑姑,30~39歲女性,詢問日期:2001/09/04

楊國君 醫師回覆-肝膽腸胃科


大便的次數及多久解一次,並沒有標準也就是依是否有症狀來評斷,若有腹痛情形,就需要治療。
我建議直接看診,小兒腸胃科來評估是否有括約肌功能不良,但依我的經驗,小孩肛門肌肉不良的例子不多。


回覆日期:2001/09/04

彙整補充說明


針對您提到的小姪子大便粗硬且疼痛的情況,建議您帶他去看小兒腸胃科。
這是因為小兒腸胃科專門處理兒童的消化系統問題,包括便秘、腹痛及其他腸胃不適的症狀。
根據您的描述,小姪子在排便時感到疼痛,且糞便的形狀和硬度異常,這可能是便秘或其他腸道問題的表現。

首先,便秘在兒童中是相對常見的問題,尤其是當他們的飲食中缺乏纖維素時。
粗硬的糞便不僅會造成排便困難,還可能導致肛裂或其他肛門問題,進而引發疼痛。
小孩在排便時因為疼痛而產生的恐懼感,可能會導致他們不願意上廁所,甚至出現偷大便的情況,這可能是因為他對排便的恐懼而無法控制。

此外,您提到的「偷大便」的情況,可能與肛門括約肌的控制能力有關。
若小孩在排便時感到極度不適,可能會導致他在心理上對排便產生抵觸情緒,進而影響到他的排便習慣和控制能力。
這種情況需要專業醫師的評估,以確定是否存在括約肌功能不良或其他相關的問題。

在就醫時,醫師可能會進行詳細的病史詢問和身體檢查,並可能會建議進一步的檢查,例如腹部超音波或X光檢查,以了解腸道的狀況。
治療方面,除了使用軟便劑外,醫師可能會建議調整飲食,增加纖維素的攝取,並鼓勵定時上廁所的習慣,這些都是改善便秘的重要措施。

最後,除了小兒腸胃科,若有需要,醫師也可能會建議您諮詢小兒外科或直腸科,特別是如果懷疑有其他結構性問題或需要進一步的專業評估時。
希望您的小姪子能夠早日改善這一困擾,恢復正常的排便習慣。

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