夜間血壓偏高：如何調整？-家醫科

夜間血壓比白天高？

醫師您好，打擾您請問一下關於血壓的問題
我大概在一年前，用血壓計量測血壓，收縮壓大概都是在120~130，偶爾會到140，一直沒有就醫用藥
上個月量測到150，兒子帶我去就醫，有開一顆一天服用一次的血壓藥，處方籤說是吃三個月後再回診觀察即可

但是我近期量測，白天血壓大概都是收縮壓90~110，舒張壓50~70
晚上則是收縮壓120~135，舒張壓70~85

兒子跟我提及晚上血壓高好像比較不好，另外我有時候脈壓差會超過60一點點，舒張壓好像白天也會偏向低血壓

請問醫師這樣的情況有辦法解決嗎?我是否待三個月再回診即可，或是應該年後應立即回診呢?謝謝醫師

英美，60~69歲女性，詢問日期：2024/02/12

葉倩妤醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院家醫科主治醫師、漢生防治科主任

您好！

一般血壓控制在130/80 以下，不同族群醫師會有不同目標，建議您跟醫師討論瞭解自己的目標值，若血壓偏低時有姿態性低血壓的情形，建議您先回診調整劑量。

回覆日期：2024/02/12
資料來源：台灣e院 - 夜間血壓比白天高

彙整補充說明

您好！根據您提供的情況，您目前的血壓狀況顯示出白天的血壓相對較低，而夜間的血壓則有偏高的情形。
這種現象在醫學上被稱為「夜間高血壓」，這是一種相對常見的情況，尤其是在某些高血壓患者中。
夜間高血壓可能與多種因素有關，包括自律神經系統的變化、生活習慣、藥物的影響等。

首先，您提到的白天血壓在90~110 mmHg之間，舒張壓在50~70 mmHg，這樣的數值在某些情況下可能被視為低血壓，尤其是當您感到不適時。
低血壓可能會導致頭暈、乏力等症狀，因此在這種情況下，建議您與醫師討論是否需要調整降壓藥的劑量或類型，以避免白天血壓過低。

至於夜間血壓偏高的問題，這可能是由於多種原因造成的，包括：
1. 生活習慣：如飲食中鈉的攝取過多、缺乏運動、過度壓力等，都可能影響血壓的變化。

2. 藥物影響：某些降壓藥物在夜間的效果可能不如白天明顯，這可能需要調整用藥的時間或劑量。

3. 生理因素：隨著年齡增長，人體的生理機能會發生變化，這可能影響血壓的調控。

針對您的問題，建議您在以下幾個方面進行調整：
1. 定期監測血壓：建議您每天定時量測血壓，並記錄下來，這樣可以幫助醫師更好地了解您的血壓變化情況。

2. 生活方式的調整：保持健康的飲食習慣，減少鈉的攝取，多攝取富含鉀的食物（如香蕉、橙子等），並保持適度的運動。

3. 藥物的管理：如您在三個月後回診時，仍然發現夜間血壓偏高，建議您與醫師討論是否需要調整藥物的劑量或類型，甚至考慮使用長效型的降壓藥物。

4. 注意身體反應：如果您在白天或夜間感到不適，建議及時就醫，尤其是在血壓波動較大時。

最後，關於是否需要在年後立即回診，建議您根據自身的感受來決定。
如果您在日常生活中感到不適，或是血壓波動較大，建議您儘早回診，讓醫師根據您的具體情況進行評估和調整。
健康是最重要的，及時的醫療介入可以幫助您更好地控制血壓，維持健康的生活品質。
希望這些建議對您有所幫助，祝您早日康復！