夜間血壓偏高:如何調整?-家醫科

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夜間血壓比白天高?


醫師您好,打擾您請問一下關於血壓的問題我大概在一年前,用血壓計量測血壓,收縮壓大概都是在120~130,偶爾會到140,一直沒有就醫用藥上個月量測到150,兒子帶我去就醫,有開一顆一天服用一次的血壓藥,處方籤說是吃三個月後再回診觀察即可但是我近期量測,白天血壓大概都是收縮壓90~110,舒張壓50~70晚上則是收縮壓120~135,舒張壓70~85兒子跟我提及晚上血壓高好像比較不好,另外我有時候脈壓差會超過60一點點,舒張壓好像白天也會偏向低血壓請問醫師這樣的情況有辦法解決嗎?我是否待三個月再回診即可,或是應該年後應立即回診呢?謝謝醫師



英美,60~69歲女性,詢問日期:2024/02/12

葉倩妤 醫師回覆-家醫科


您好!一般血壓控制在130/80 以下,不同族群醫師會有不同目標,建議您跟醫師討論瞭解自己的目標值,若血壓偏低時有姿態性低血壓的情形,建議您先回診調整劑量。



回覆日期:2024/02/12

彙整補充說明


您好!根據您提供的情況,您目前的血壓狀況確實值得關注。
首先,白天的血壓在90~110的範圍內,舒張壓50~70,這樣的數值在某些情況下可能會被視為低血壓,特別是如果您在這個範圍內感到不適的話。
晚上收縮壓在120~135之間,舒張壓70~85,雖然不算特別高,但相對於白天的數值來說,確實有上升的趨勢。

夜間血壓偏高的情況,通常被稱為「夜間型高血壓」,這是一種在夜間睡眠時血壓異常升高的現象。
這種情況可能與多種因素有關,包括自律神經系統的變化、生活習慣、飲食、情緒壓力等。
夜間血壓偏高的情況,長期下來可能會增加心血管疾病的風險,因此需要特別注意。

針對您的問題,首先建議您在服用降壓藥物的同時,持續監測自己的血壓變化,尤其是夜間的血壓。
您提到的脈壓差超過60,這也是一個需要注意的指標,因為正常情況下,脈壓(收縮壓與舒張壓之差)應該在40以下。
脈壓差過大可能與心血管健康有關,建議您在回診時向醫師詳細詢問。

至於是否需要在三個月後再回診,這取決於您的症狀和血壓變化。
如果您在這段期間內感到不適,或是血壓持續偏高,建議您儘早回診,與醫師討論調整用藥的可能性。
醫師可能會根據您的血壓變化,調整藥物的劑量或種類,以達到更好的控制效果。

此外,生活方式的調整也非常重要。
建議您注意以下幾點:
1. 飲食調整:減少鈉鹽攝取,增加鉀的攝取(如香蕉、橙子等),這有助於降低血壓。

2. 運動:適度的有氧運動,如散步、游泳等,有助於改善心血管健康。

3. 壓力管理:學習放鬆技巧,如深呼吸、冥想等,這些都有助於減少壓力對血壓的影響。

4. 定期檢查:定期量測血壓,記錄數據,並與醫師分享,這樣可以更好地了解自己的血壓變化趨勢。

最後,請務必遵循醫師的建議,定期回診,並在有任何不適時及時就醫。
希望您能夠早日找到合適的解決方案,維持健康的血壓水平!

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