拉肚子一個月，是腸躁症還是乳糖不耐？-肝膽腸胃科

彙整補充說明

根據您描述的情況，拉肚子持續一個月，並且伴隨著腹痛、腹部不適以及大便的形狀和顏色變化，這些症狀可能與腸躁症或乳糖不耐症有關，但也有可能是其他腸胃問題。

首先，乳糖不耐症是指身體缺乏分解乳糖的酶（乳糖酶），導致在攝取乳製品後出現腹瀉、腹脹、腹痛等症狀。
您提到在開始喝零售牧場的鮮奶後出現拉肚子的情況，這可能與乳糖不耐症有關，特別是如果該鮮奶的乳糖含量較高或未經過適當處理。
當您改喝保久乳後，似乎大便的情況有所改善，這可能是因為保久乳的乳糖含量較低，或是經過處理後更容易被消化。

另一方面，腸躁症（又稱腸易激綜合症）是一種功能性腸道疾病，常見症狀包括腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等。
腸躁症的症狀通常與壓力、飲食習慣有關，且在情緒緊張或飲食不當時會加重。
您提到的腹部疼痛和肚子叫的情況，也可能是腸躁症的表現。

此外，您提到的便便顏色變化（如土黃色和深咖啡色）以及有時出現菜渣，這些可能與飲食有關，特別是如果您最近的飲食中包含較多的纖維或蔬菜。
大便的形狀和顏色變化也可能是腸道對食物消化吸收的反應。

考慮到您有一段時間的拉肚子，建議您可以採取以下幾個步驟來進一步了解自己的情況：
1. 飲食日記：記錄每天的飲食和排便情況，這樣可以幫助您找出可能的觸發食物，特別是乳製品的攝取情況。

2. 避免乳製品：如果您懷疑乳糖不耐症，可以暫時停止攝取所有乳製品，觀察是否有改善。

3. 尋求醫療評估：如果症狀持續不改善，建議您尋求醫生的幫助，可能需要進一步的檢查，例如糞便檢查或腸鏡檢查，以排除其他潛在的腸道疾病。

4. 心理因素：如果您在生活中經常感到壓力或焦慮，這也可能影響腸道健康，建議尋求心理諮詢或放鬆技巧的學習。

總之，拉肚子的原因可能是多方面的，無論是乳糖不耐症、腸躁症還是其他腸胃問題，及早尋求專業醫療意見是非常重要的。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復健康！