頸椎牽引與神經壓迫：治療進度與疑慮解答-復健科

神經壓迫？

醫生您好，我是2/8練深蹲及硬舉後，出現右手手麻及舉不高的症狀。
當天晚上就去復健科診所就診，醫生照完X光後說是神經壓迫及肌肉拉傷，安排熱敷、電療及頸椎牽引等復健，並開藥12天，藥物包含肌肉鬆弛劑、止痛藥及B12。
2/15復健第二次。目前狀況是手可以舉高，但手麻問題沒改善，並且在頸椎牽引後覺得後頸部僵硬痠痛，低頭和仰頭的動作就會發出喀的聲音。
想請問醫生：
1.我體重66kg，目前頸椎牽引重量設定9kg，但做完後反而覺得頸部更不舒服，這樣我是否能繼續做頸椎牽引？
2.在做低頭及仰頭的動作時，偶爾會出現「喀」的聲音，這是正常的嗎？
3.若神經壓迫導致手麻，通常需要多久時間才會恢復？
謝謝醫生耐心看完及回覆，謝謝。

侯先生，20~29歲男性，詢問日期：2024/02/16

殷心蓓醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院復健科主任

1. 若頸部肌肉有拉傷，做頸椎牽引有可能造成頸部更不舒服，但若是頸椎神經壓迫頸椎牽引又是必要的治療，請與醫師討論。
2. 「喀」的聲音若不會伴隨疼痛，可先觀察看看，不需特別煩惱。
3. 手麻若壓迫解除，且壓迫時間並不久，B12持續在吃，通常數週會恢復。

回覆日期：2024/02/16
資料來源：台灣e院 - 神經壓迫

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的情況，您在進行深蹲和硬舉後出現的右手麻及舉不高的症狀，經醫生診斷為神經壓迫及肌肉拉傷，這是相對常見的情況，尤其是在進行高強度運動後。
接下來，我將針對您的問題逐一解答。

1. 頸椎牽引的持續性：您提到在進行頸椎牽引後感到後頸部僵硬及痠痛，這可能是因為牽引的重量或時間不適合您目前的狀況。
一般來說，頸椎牽引的目的是為了減輕神經壓迫，改善血液循環，但如果牽引後感到不適，建議您應該與復健科醫師討論，是否需要調整牽引的重量或頻率。
9公斤的牽引重量對於66公斤的體重來說，理論上是合適的，但每個人的耐受度不同，若感到不適，應立即停止並尋求專業意見。

2. 低頭及仰頭時的「喀」聲：在進行低頭及仰頭動作時出現的「喀」聲，通常是由於關節間的氣泡破裂或韌帶的摩擦所引起的，這在某些情況下是正常的。
然而，如果伴隨著疼痛或不適，則可能需要進一步檢查。
建議您在進行這些動作時，注意是否有其他不適感，並告知您的醫療團隊。

3. 神經壓迫導致手麻的恢復時間：神經壓迫的恢復時間因人而異，通常取決於壓迫的程度、治療的及時性及個人的身體狀況。
一般來說，輕度的神經壓迫在經過適當的治療後，可能在幾週內會有改善，但如果壓迫較嚴重，則可能需要更長的時間，甚至數月。
持續的復健、適當的休息及遵循醫生的建議是非常重要的。

總結來說，您的症狀需要密切監測，並且在進行任何治療時，應該與醫療團隊保持良好的溝通。
若在治療過程中出現新的症狀或原有症狀加重，應儘快回診。
希望您能早日康復，並在日常生活中注意姿勢及運動方式，以減少未來再次受傷的風險。
若有其他問題，隨時歡迎詢問。