肋骨骨腫瘤？
因肋骨X光有照到第三肋骨前側結節並曾經照過CT，當時只有看到一小個像骨疣突起，醫生判定應為良性，十幾年來沒再管過，但因為近期檢查，胸腔內科醫生認為腫瘤有長大，目前CT可見一個2cm的骨腫瘤，單側往胸腔內的方向長大，無不適感覺，請問是否應轉診骨腫瘤醫生還是胸腔外科?
小當，40~49歲女性，詢問日期：2024/02/19
陳永學 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 骨科 主任
您好肋骨的骨腫瘤, 良性或惡性恉有可能,若發現己有10年, 偏良性的可能性為高為了安全起見, 還是該做俥切片檢查, 確定是那一種腫瘤, 再決定是否切除, 切除的方式, 也因良性或惡性而有不同,建議請骨科腫廇專科醫師處理會好些, 謝謝
回覆日期：2024/02/19
彙整補充說明
根據您的描述，肋骨上發現的結節經過多年的觀察，最初被判定為良性，但近期檢查顯示腫瘤有增大，這確實是一個需要重視的情況。
對於肋骨骨腫瘤的處理，轉診的選擇應該根據腫瘤的性質、大小、位置以及可能的治療需求來決定。
首先，肋骨的腫瘤可以是良性或惡性，良性腫瘤如骨疣、骨囊腫等，通常生長緩慢，且不會轉移；而惡性腫瘤則可能會快速增長，並有轉移的風險。
由於您提到的腫瘤在CT檢查中顯示為2cm，且有增大的趨勢，這讓醫生對其性質產生了疑慮，因此進一步的評估是必要的。
在這種情況下，建議您轉診至骨腫瘤專科醫生。
骨腫瘤專科醫生擁有專業的知識和經驗，能夠進行更詳細的評估，包括必要的影像學檢查（如MRI或PET掃描）和可能的組織切片檢查，以確定腫瘤的性質。
這些檢查將有助於判斷腫瘤是否為惡性，並根據結果制定相應的治療計劃。
胸腔外科醫生則主要負責胸腔內的手術治療，若確定腫瘤為惡性，且需要手術切除，則胸腔外科醫生會是合適的選擇。
然而，首先需要確定腫瘤的性質，因此在這個階段，轉診至骨腫瘤醫生會更為合適。
此外，對於無不適感的情況，雖然目前沒有明顯的症狀，但腫瘤的增大仍然需要密切監控。
若腫瘤被確定為良性，且不影響周圍組織或骨骼結構，可能不需要立即手術，但仍需定期追蹤檢查。
總結來說，建議您儘快轉診至骨腫瘤專科醫生，進行進一步的評估和檢查，以確定腫瘤的性質，並根據結果制定適當的治療方案。
這樣的做法不僅能夠及早發現潛在的問題，也能為您提供更具針對性的治療選擇。
希望您能夠早日獲得清楚的診斷與適當的治療，祝您健康！
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