椎間盤手術:IDET治療的介紹與應用-骨科

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請問椎間盤手術?


請問醫生,椎間盤內電熱療法(IDET)是不是一種比較新的手術方式??哪些情況的的病患需要接受這種治療??這種手術方式有被醫界認可嗎??謝謝醫生!!



taih,20~29歲男性,詢問日期:2004/02/13

施啟明 醫師回覆-骨科


是的,IDET是一種比較新的手術,是針對椎間盤凸出壓迫到神經,造成單一神經的症狀,所以,它的適應症主要是單側椎間盤突,但還未破裂者.目前有被醫界使用,但效果沒辦法保證而且也有複發的可能性,目前病例不多,還需要進一步統計.現今最保險,成功率最高的仍是開一個小傷口,直接拿掉突出的椎間盤,及減壓手術.



回覆日期:2004/02/13

彙整補充說明


椎間盤內電熱療法(IDET)是一種相對較新的治療方式,主要用於處理椎間盤突出所引起的疼痛,尤其是當椎間盤尚未破裂但已經向外突出並壓迫到神經時。
這種療法的基本原理是通過導入電熱能量來加熱椎間盤內部的組織,促進其自我修復,並減少疼痛感。


適應症
IDET的適應症主要包括:
1. 椎間盤突出:特別是單側椎間盤突出,且尚未破裂的情況。

2. 慢性腰痛:當傳統保守治療(如物理治療、藥物治療等)無法緩解症狀時。

3. 神經根壓迫:當椎間盤突出壓迫到神經根,導致下肢疼痛或麻木的情況。


醫界認可
IDET在醫界的認可程度尚在持續評估中。
雖然有部分醫療機構開始使用這種療法,但目前的研究結果顯示其療效並不穩定,且有可能出現復發的情況。
因此,許多醫生仍然建議在考慮IDET之前,應先嘗試其他保守治療方法,並在症狀持續且影響生活品質的情況下再考慮手術治療。


手術風險與考量
儘管IDET是一種微創手術,風險相對較低,但仍然存在一些潛在的風險,包括:
- 感染
- 出血
- 神經損傷
- 治療效果不佳或復發
因此,患者在考慮進行IDET時,應充分了解其風險與潛在的效果,並與醫生進行詳細的討論。


傳統手術的選擇
對於椎間盤突出患者,傳統的手術方式(如椎間盤切除術)仍然是治療的金標準,尤其是在椎間盤已經破裂並造成明顯神經壓迫的情況下。
這類手術的成功率較高,且能夠立即緩解神經壓迫引起的症狀。


總結
IDET作為一種新興的治療方式,對於某些特定的椎間盤突出患者可能會有幫助,但並不適合所有人。
患者在選擇治療方式時,應根據自身的具體情況、病歷以及醫生的建議來做出決策。
若症狀持續不改善,或出現更嚴重的神經症狀,則應考慮更為傳統且有效的手術治療。
最重要的是,患者應與專業的醫療團隊密切合作,制定出最適合自己的治療計畫。

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