兒童甲狀腺功能低下：生長遲緩、智力影響及治療方式-兒科

彙整補充說明

您好！針對您提到的兒童甲狀腺功能低下的問題，我會從幾個方面來說明，包括生長遲緩的原因、智力影響、治療方式以及後續的注意事項。

首先，甲狀腺功能低下（Hypothyroidism）在兒童中可能是後天性或先天性。
您提到的情況是後天性甲狀腺功能低下，這通常是由於自體免疫疾病（如橋本氏甲狀腺炎）或其他原因引起的。
出生時的新生兒篩檢正常並不代表未來不會出現甲狀腺問題，因為有些情況可能在出生後的幾年內才會顯現出來。

關於生長遲緩，甲狀腺素對於兒童的生長發育至關重要。
甲狀腺素不足會導致生長激素的分泌減少，進而影響身高和體重的增長。
您提到的身高和體重數據顯示，您的兒子在生長曲線上確實落後於同齡兒童，這可能與甲狀腺功能低下有關。
骨齡只有5歲，顯示他的生長發育確實受到影響。

至於智力方面，甲狀腺素對於大腦的發育也非常重要。
若在嬰幼兒期未能及時治療，可能會導致智力發展受損，甚至出現呆小症（Cretinism）。
不過，若能在早期發現並開始治療，通常可以減少對智力的影響。
您提到的注意力不集中和反應遲鈍，可能與甲狀腺素不足有關，但也可能是其他因素造成的，因此需要進一步評估。

至於治療方式，標準的做法是補充甲狀腺素，而非僅僅補充碘。
碘的攝取對於甲狀腺的健康是必要的，但若已經確診為甲狀腺功能低下，則需要透過補充甲狀腺素來改善症狀。
醫生建議您先進行飲食調整和觀察，這是合理的，但若在三個月後甲狀腺素仍未改善，則應考慮開始藥物治療。

最後，關於是否太晚去評估，雖然早期發現和治療對於生長和智力發展是有幫助的，但即使現在開始治療，仍然有機會改善孩子的生長和發展。
建議您定期回診，並與專業醫師保持良好的溝通，根據孩子的具體情況調整治療計畫。

總結來說，甲狀腺功能低下對於兒童的生長和智力發展有重要影響，及早發現和治療是關鍵。
希望您的兒子能夠在醫療團隊的幫助下，逐步改善健康狀況，達到正常的生長發育。
若有任何疑問，隨時可以諮詢專業的醫療人員。
祝您和您的家人健康平安！