頸椎間盤突出引發的頭頸痛及症狀-神經內科

頭頸部疼痛？

前陣子撞到鐵捲門，去醫院檢查發現頸椎間盤突出c3456有輕微壓迫，有去拉脖子，拉完脖子明明就是放鬆肌肉，為什麼拉完脖子後後腦勺下稍微癢癢的，後來打個哈欠後反而更痛，會發熱，是只有右側單邊，睡覺壓著的時候最痛，兩個禮拜後連後腦勺一起痛，眼部肌肉有時也會酸酸的，會是什麼情況呢，緊張焦慮時疼痛感會更嚴重，本來頸部肌肉和顳顎關節肌肉本來就很緊繃也很容易緊張，喝水時會熱熱的，有點像發燒的感覺但沒發燒，要怎麼舒緩，需要再去看醫生嗎或吃藥嗎，長期下來會不會對腦部有影響？

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2024/03/03

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

小姐您好：
您提到“睡覺壓著的時候最痛，兩個禮拜後連後腦勺一起痛”
這可能要考慮頸椎神經及枕神經被壓迫。
高位頸椎神經根壓迫：頸椎第一到第三節。
因為神經會穿過三叉頸神經核。
這些症狀也好發在顳顎關節失能症候群的病患。

建議：保持脊椎正確挺直的姿勢，避免長時間維持同一姿勢不動，也應常更換姿勢或活動放鬆肌肉。也可學習自行做簡單之肌肉放鬆及物理治療，最好保持健康的生活與愉快的心情。
嚴重時可請醫師處方服用止痛劑、肌肉鬆弛劑或可以緩和情緒的藥劑。

建議您可以找神經內科及復健科醫師討論及治療

感謝您的提問歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2024/03/03
資料來源：台灣e院 - 頭頸部疼痛

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀與頸椎間盤突出有關，特別是C3-C6區域的輕微壓迫。
頸椎間盤突出常常會導致頸部疼痛、肩膀不適、手臂麻木或無力等症狀，這些都是由於神經根受到壓迫或刺激所引起的。
您提到的後腦勺癢癢的感覺，可能是由於神經受到影響而導致的異常感覺，這在頸椎問題中是相對常見的。

在您提到的症狀中，右側單邊的疼痛、睡覺時的壓迫感以及眼部肌肉的酸痛，這些都可能與頸椎的神經根受到壓迫有關。
頸椎的問題常常會影響到周圍的肌肉和神經，導致肌肉緊繃和疼痛，尤其是在長時間保持同一姿勢或壓迫的情況下，這些症狀會加劇。

緊張和焦慮也會加重疼痛感，因為當身體處於緊張狀態時，肌肉會不自覺地收縮，這會進一步加重頸部的緊繃感和疼痛。
您提到的喝水時感到熱熱的感覺，可能是因為焦慮或緊張引起的生理反應，這並不一定表示有發燒，但如果持續不適，建議還是要尋求醫療意見。

針對您的症狀，以下是一些建議：
1. 保持良好的姿勢：在日常生活中，保持脊椎的正確姿勢，避免長時間低頭或維持同一姿勢。
可以考慮使用適合的枕頭，讓頸部得到良好的支撐。

2. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估和治療，透過專業的拉伸和強化運動來改善頸部的靈活性和力量。

3. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都可以幫助減輕焦慮和緊張，進而減少肌肉緊繃和疼痛。

4. 藥物治療：如果疼痛持續影響生活品質，可以考慮在醫生的指導下使用止痛藥或肌肉鬆弛劑來緩解症狀。

5. 定期檢查：如果症狀持續不改善，建議再次就醫，可能需要進一步的影像學檢查（如MRI）來評估頸椎的狀況，並排除其他潛在的問題。

至於長期下來是否會對腦部有影響，通常頸椎間盤突出本身不會直接影響腦部，但如果神經根受到持續壓迫，可能會導致持續的疼痛和功能障礙，影響生活品質。
因此，及早尋求專業的醫療建議和治療是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！