撞擊導致頸椎間盤突出症狀及治療建議-骨科

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頸部問題?


醫生您好,前陣子撞到鐵捲門,去醫院檢查發現頸椎間盤突出c3456有輕微壓迫,有去拉脖子(50公斤拉6公斤會受傷嗎),拉完脖子明明就是放鬆肌肉,為什麼拉完脖子後後腦勺下稍微癢癢的,後來打個哈欠後反而更痛,會發熱,是只有右側單邊,睡覺壓著的時候最痛,兩個禮拜後連後腦勺一起痛,眼部肌肉有時也會酸酸的,會是什麼情況呢,緊張焦慮時疼痛感會更嚴重,本來頸部肌肉和顳顎關節肌肉本來就很緊繃也很容易緊張



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2024/03/05

陳柏辰 醫師回覆-骨科


拉傷挫傷急性期(兩周內)都不建議拉脖子喔,一般拉完都會更痛,建議妳熱敷+快走運動+藥物治療避免低頭或躺在床上划手機



回覆日期:2024/03/05

彙整補充說明


根據您的描述,您在撞擊後出現了頸椎間盤突出的症狀,並且伴隨著疼痛、麻木及肌肉緊繃等情況。
這些症狀可能與頸椎間盤的壓迫有關,尤其是C
3、C
4、C
5、C6這幾個椎間盤的突出,可能會影響到周圍的神經根,導致疼痛及其他神經症狀。

首先,關於您提到的「拉脖子」的行為,這在急性期(如您所說的兩週內)是不建議的。
因為在這段時間內,頸部的組織仍在發炎和修復中,過度的拉伸可能會導致進一步的損傷或加重疼痛。
拉脖子後出現的癢感和疼痛加劇,可能是因為神經受到刺激或壓迫,這是身體對於不適當拉伸的反應。

您提到的「後腦勺癢癢的感覺」和「打哈欠後更痛」可能是由於頸部肌肉的緊繃或神經根受到壓迫所引起的。
當您打哈欠時,頸部的肌肉會進一步伸展,可能會導致壓迫感加重,從而引發疼痛。
這種情況在有頸椎問題的人中是相對常見的。

至於您在睡覺時感到的疼痛,這可能與您的睡姿有關。
如果您在睡覺時壓迫到受傷的部位,會導致疼痛加劇。
建議您嘗試使用適合的枕頭,保持頸部的自然曲度,避免過高或過低的枕頭,這樣可以減少對頸椎的壓力。

對於治療建議,首先,您應該尋求專業醫療的幫助,特別是神經外科或骨科的醫生。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查(如MRI)來評估頸椎的狀況,並根據檢查結果制定合適的治療計畫。
一般來說,治療方法可能包括:
1. 物理治療:透過專業的物理治療師進行頸部的康復訓練,幫助減輕疼痛和恢復功能。

2. 藥物治療:使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症,必要時也可考慮肌肉鬆弛劑。

3. 熱敷或冷敷:根據疼痛的性質,選擇適當的熱敷或冷敷來舒緩不適。

4. 避免過度活動:在急性期內,應避免劇烈運動和重物搬運,給予頸部充分的休息。

5. 心理輔導:如果緊張焦慮影響到您的疼痛感,尋求心理輔導或放鬆訓練也可能有助於改善症狀。

最後,請記得定期回診,並隨時告知醫生您的症狀變化,以便及時調整治療方案。
希望您能早日康復!

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