撞擊導致頸椎間盤突出症狀及治療建議-骨科

頸部問題？

醫生您好，前陣子撞到鐵捲門，去醫院檢查發現頸椎間盤突出c3456有輕微壓迫，有去拉脖子（50公斤拉6公斤會受傷嗎），拉完脖子明明就是放鬆肌肉，為什麼拉完脖子後後腦勺下稍微癢癢的，後來打個哈欠後反而更痛，會發熱，是只有右側單邊，睡覺壓著的時候最痛，兩個禮拜後連後腦勺一起痛，眼部肌肉有時也會酸酸的，會是什麼情況呢，緊張焦慮時疼痛感會更嚴重，本來頸部肌肉和顳顎關節肌肉本來就很緊繃也很容易緊張

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2024/03/05

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

拉傷挫傷急性期(兩周內)都不建議拉脖子喔，一般拉完都會更痛，
建議妳熱敷+快走運動+藥物治療
避免低頭或躺在床上划手機

回覆日期：2024/03/05
資料來源：台灣e院 - 頸部問題

彙整補充說明

撞擊導致頸椎間盤突出是一個相當常見的問題，尤其是在受到外力衝擊後。
根據您的描述，您在撞到鐵捲門後，經過醫院檢查發現頸椎C3-C6有輕微的壓迫，這可能是由於頸椎間盤的突出或是周圍組織的損傷所引起的。
這種情況下，您所經歷的症狀，如後腦勺的癢感、疼痛、發熱，以及眼部肌肉的酸痛，都可能與頸椎的壓迫有關。

首先，關於您提到的「拉脖子」的行為，這在急性期（受傷後的兩週內）是不建議的。
因為在這段時間內，頸部的組織仍然在發炎和修復中，過度的拉伸可能會加重傷害，導致更嚴重的疼痛或不適。
您提到的「後腦勺下癢癢的」感覺，可能是因為神經受到刺激或壓迫所引起的，這在頸椎間盤突出的情況下是相對常見的。

關於您的症狀，以下是一些可能的情況：
1. 頸椎間盤突出：這是最直接的原因，可能導致神經根受到壓迫，進而引發疼痛、麻木或癢感等症狀。

2. 肌肉緊張：由於疼痛和焦慮，頸部肌肉可能會過度緊繃，這會進一步加劇疼痛感。

3. 神經根症狀：如果頸椎的壓迫影響到神經根，可能會導致手臂或肩膀的疼痛、麻木或無力感。

針對治療建議，以下是一些常見的處理方式：
1. 休息與姿勢調整：避免長時間低頭或保持同一姿勢，適當休息，並保持良好的坐姿和睡姿。

2. 熱敷與冷敷：在急性疼痛期間，可以使用冷敷來減輕腫脹，隨後可以考慮熱敷來放鬆肌肉。

3. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，並制定個性化的復健計劃，這可能包括牽引、運動療法和肌肉強化訓練。

4. 藥物治療：如非類固醇抗炎藥（NSAIDs）可用於減輕疼痛和炎症，必要時可諮詢醫生使用其他藥物。

5. 心理支持：因為您提到緊張焦慮會加重疼痛，建議尋求心理諮詢或放鬆訓練，幫助管理焦慮情緒。

如果症狀持續不改善，建議再次就醫，可能需要進一步的影像學檢查（如MRI）來評估頸椎的狀況，並根據檢查結果制定更具針對性的治療方案。
最重要的是，請遵循醫生的建議，避免自行進行可能加重病情的行為。
希望您能早日康復！