痔瘡引起的頻繁排便及治療方式探討-外科

痔瘡太大？

醫生您好母親（63）大便流血昨天去大腸直腸科檢查醫生說內外痔瘡很大醫生說因為太大外痔如果要開刀只能用傳統手術內痔還可以用雷射的還說傳統手術會很痛時間長達一個月我們就先用保守治療有開痔瘡口服藥跟塞劑還有藥膏我想請問一下醫生痔瘡會讓人想一直大便嗎我母親半夜都會起來上三四次（連續三天了）上個月有照大腸鏡醫生說有直腸潰瘍流血切片沒什麼問題在麻煩醫生您回答了謝謝

匿名，60~69歲女性，詢問日期：2024/03/06

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

痔瘡引起排便頻率增加，主要是因為痔瘡在肛門附近會造成不適感，刺激直腸和肛門周圍的神經，導致想要排便的感覺，不一定每次都真的有糞便。
如果痔瘡已經大到有明顯症狀，影響生活品質時就應該開刀，以你描述的情況傳統手術較為適合，但具體的手術方式應根據醫生的建議和母親的個別病況來決定。

回覆日期：2024/03/06
資料來源：台灣e院 - 痔瘡太大

彙整補充說明

痔瘡是一種常見的肛門疾病，主要分為內痔和外痔，通常會引起不適、疼痛、流血等症狀。
根據您母親的情況，內外痔瘡的大小及其引起的症狀，確實可能會影響到排便的頻率與感覺。
以下是針對您所提問題的詳細解答及建議。

首先，痔瘡會影響排便的原因主要有以下幾點：
1. 肛門不適感：痔瘡的存在會使肛門區域感到不適，這種不適感可能會讓患者在排便時感到疼痛或有異物感，進而影響排便的正常進行。
這可能導致患者在排便時用力過度，造成排便困難，甚至引起便秘，進而形成惡性循環。

2. 便意頻繁：痔瘡可能會刺激直腸，導致患者感到頻繁的便意，這種情況在夜間尤為明顯，可能會影響到睡眠質量。
由於直腸的神經受到刺激，患者可能會感到需要排便的感覺，即使腸道內並沒有足夠的糞便。

3. 潰瘍及流血：您提到的直腸潰瘍和流血情況，可能會進一步加重排便時的不適感，並使得患者對排便產生恐懼感，這也可能導致排便頻率的改變。

針對您母親的情況，以下是一些建議的治療方式及注意事項：
1. 保守治療：既然醫生已經開立了口服藥、塞劑及藥膏，建議您母親按照醫生的指示定期服用這些藥物。
這些藥物通常可以幫助減輕炎症、緩解疼痛及改善排便情況。

2. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於軟化糞便，減少排便時的疼痛感。
此外，保持充足的水分攝取也非常重要，建議每天至少喝八杯水。

3. 適度運動：適當的運動可以促進腸道蠕動，幫助改善便秘的情況。
建議每天進行一些輕度的運動，如散步或瑜伽。

4. 坐浴：溫水坐浴可以幫助緩解肛門區域的疼痛和不適，建議每天進行幾次，每次約15-20分鐘。

5. 定期回診：由於您母親的情況較為複雜，建議定期回診，讓醫生評估治療效果。
如果保守治療無法改善症狀，則可能需要考慮手術治療。

最後，痔瘡的治療需要耐心和持續的關注，特別是對於年長者，身體的恢復能力可能較慢。
希望以上建議能對您母親的情況有所幫助，並祝她早日康復。
如有任何疑問或症狀持續不改善，請務必尋求專業醫療意見。