焦慮症藥物治療效果與副作用-精神科

焦慮症藥物的療效及副作用？

醫生您好，這些問題對我來說很重要，希望醫生可以幫我解答，感謝醫師
之前有在服用樂康75mg 兩顆，和舒必朗50mg 兩顆，還有心康樂10mg 兩顆，醫生說治療半年，但因為不了解藥物，所以沒有照實服藥，導致服藥斷斷續續的，但也差不多有一年了，所以想問一下醫生，就算服藥不穩定，但也算吃了滿久一陣子了，想問一下藥物的治療效果會留存在身體嗎？因為目前症狀仍然存在，如果再次回去治療的話，療程時間會縮短吧？這些藥不是有在服用時才有效嗎，但為什麼醫生說只用吃半年就會好？治療效果不會消失嗎?
途中因為服藥的過程感覺到想睡沒精神，而減藥，但狀況還是一樣，到現在完全停藥，還是會感覺到想睡沒精神，想問這些藥的副作用在體內會停留多久？為什麼我停藥一陣子到現在還會想睡？現在因為胃食道逆流，所以還有在服用舒必朗50mg 兩顆，造成想睡的機率高嗎？停藥後就不會感到想睡了嗎？或是還有什麼原因導致想睡沒精神呢？

jenny，20~29歲女性，詢問日期：2024/03/06

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

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想問一下藥物的治療效果會留存在身體嗎？

A:不會。

因為目前症狀仍然存在，如果再次回去治療的話，療程時間會縮短吧？

A:療程不會縮短。建議調整腦素的藥物「樂康」要每天服用才會有療效。

這些藥不是有在服用時才有效嗎，但為什麼醫生說只用吃半年就會好？治療效果不會消失嗎?

A:因為病況每人不同，為什麼醫生說只用吃半年建議要問你的醫生。

途中因為服藥的過程感覺到想睡沒精神，而減藥，但狀況還是一樣，到現在完全停藥，還是會感覺到想睡沒精神，想問這些藥的副作用在體內會停留多久？

A:藥物經過24小時幾乎完全代謝了，所以這症狀和藥物副作用沒有關係。

為什麼我停藥一陣子到現在還會想睡？現在因為胃食道逆流，所以還有在服用舒必朗50mg 兩顆，造成想睡的機率高嗎？停藥後就不會感到想睡了嗎？或是還有什麼原因導致想睡沒精神呢？

A:如上，和藥物應無關。想睡的原因很多，身體不好、體力不好或是心情憂鬱焦慮都有可能

吳恩亮醫師

回覆日期：2024/03/06
資料來源：台灣e院 - 焦慮症藥物的療效及副作用

彙整補充說明

您好！感謝您提出這些重要的問題，讓我有機會為您解答。
焦慮症的藥物治療通常涉及多種藥物，包括抗焦慮藥物和抗憂鬱藥物。
您提到的樂康（Venlafaxine）、舒必朗（Sertraline）和心康樂（Escitalopram）都是常見的抗憂鬱藥物，主要用於治療焦慮和憂鬱症狀。

首先，關於藥物的治療效果，即使您在服藥的過程中不穩定，這些藥物在體內的藥效並不會完全消失。
抗憂鬱藥物通常需要一段時間才能達到最佳效果，這是因為它們需要時間來調整大腦中的神經傳導物質，如血清素和去甲腎上腺素的平衡。
若您已經服用這些藥物一段時間，即使是斷斷續續，身體可能仍然會有一些藥物的影響，尤其是在心理和生理的適應上。

至於療程的長短，醫生建議的半年療程是基於對焦慮症的治療經驗，通常在這段時間內，患者的症狀應該會有顯著改善。
然而，這並不意味著所有患者都會在相同的時間內完全康復，因為每個人的反應和病情的嚴重程度都不同。
因此，若您再次回到治療中，療程的長短可能會根據您的具體情況而有所調整。

關於副作用，您提到的「想睡」和「沒精神」的情況，可能與您所服用的藥物有關。
這些藥物的常見副作用之一就是嗜睡或疲倦，特別是在開始服用或劑量調整時。
這些副作用通常會隨著身體適應藥物而減輕，但也有可能在停藥後持續一段時間，因為身體需要時間來恢復到未服藥的狀態。

至於您提到的胃食道逆流，這可能會影響您的睡眠質量和整體精神狀態，進而導致您感到疲倦或想睡。
胃食道逆流本身就可能引起不適，影響睡眠，並且某些藥物也可能加重這種情況。
因此，建議您與醫生討論這個問題，看看是否需要調整藥物或治療方案。

最後，若您在停藥後仍感到疲倦或想睡，這可能是多種因素造成的，包括焦慮症本身的影響、生活壓力、睡眠質量不佳等。
建議您尋求專業醫療人員的幫助，進行全面的評估，以便找到合適的治療方案。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何其他問題，隨時歡迎詢問。