焦慮症藥物治療效果與副作用-精神科

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焦慮症藥物的療效及副作用?


醫生您好,這些問題對我來說很重要,希望醫生可以幫我解答,感謝醫師之前有在服用樂康75mg 兩顆,和舒必朗50mg 兩顆, 還有心康樂10mg 兩顆, 醫生說治療半年,但因為不了解藥物,所以沒有照實服藥,導致服藥斷斷續續的,但也差不多有一年了, 所以想問一下醫生,就算服藥不穩定,但也算吃了滿久一陣子了, 想問一下藥物的治療效果會留存在身體嗎?
因為目前症狀仍然存在, 如果再次回去治療的話,療程時間會縮短吧?
這些藥不是有在服用時才有效嗎,但為什麼醫生說只用吃半年就會好?
治療效果不會消失嗎?途中因為服藥的過程感覺到想睡沒精神, 而減藥, 但狀況還是一樣,到現在完全停藥,還是會感覺到想睡沒精神,想問這些藥的副作用在體內會停留多久?
為什麼我停藥一陣子到現在還會想睡?
現在因為胃食道逆流,所以還有在服用舒必朗50mg 兩顆,造成想睡的機率高嗎?
停藥後就不會感到想睡了嗎?
或是還有什麼原因導致想睡沒精神呢?



jenny,20~29歲女性,詢問日期:2024/03/06

吳恩亮 醫師回覆-精神科


網友好想問一下藥物的治療效果會留存在身體嗎?
A:不會。
因為目前症狀仍然存在, 如果再次回去治療的話,療程時間會縮短吧?
A:療程不會縮短。
建議調整腦素的藥物「樂康」要每天服用才會有療效。
這些藥不是有在服用時才有效嗎,但為什麼醫生說只用吃半年就會好?
治療效果不會消失嗎?A:因為病況每人不同,為什麼醫生說只用吃半年建議要問你的醫生。
途中因為服藥的過程感覺到想睡沒精神, 而減藥, 但狀況還是一樣,到現在完全停藥,還是會感覺到想睡沒精神,想問這些藥的副作用在體內會停留多久?
A:藥物經過24小時幾乎完全代謝了,所以這症狀和藥物副作用沒有關係。
為什麼我停藥一陣子到現在還會想睡?
現在因為胃食道逆流,所以還有在服用舒必朗50mg 兩顆,造成想睡的機率高嗎?
停藥後就不會感到想睡了嗎?
或是還有什麼原因導致想睡沒精神呢?
A:如上,和藥物應無關。
想睡的原因很多,身體不好、體力不好或是心情憂鬱焦慮都有可能吳恩亮醫師

回覆日期:2024/03/06

彙整補充說明


您好,感謝您提出的問題,這些都是與焦慮症治療相關的重要議題。
首先,讓我們來探討您提到的藥物及其效果與副作用。

您提到的樂康(Loxapine)、舒必朗(Sertraline)、心康樂(Venlafaxine)等藥物,都是常見的抗焦慮或抗憂鬱藥物。
這些藥物的主要作用是調整大腦中的神經傳導物質,特別是血清素和去甲腎上腺素,從而改善焦慮和憂鬱的症狀。
通常,這些藥物需要持續服用一段時間才能顯示出明顯的效果,通常建議至少服用數週至數個月。

關於您提到的服藥不穩定的情況,這確實可能影響藥物的療效。
抗焦慮藥物的效果通常需要累積,若服藥不規律,可能會導致療效不佳,甚至出現反效果。
即使您已經服用了一段時間,但因為不穩定的服用,可能會影響到藥物在體內的濃度,進而影響治療效果。

至於您提到的副作用,像是想睡和沒精神,這些都是抗焦慮藥物常見的副作用之一。
這些藥物可能會影響到中樞神經系統,導致嗜睡、疲倦等症狀。
停藥後,這些副作用通常會隨著時間逐漸減輕,但每個人的體質不同,反應也會有所差異。
一般來說,藥物的半衰期會影響其在體內的持續時間,某些藥物可能在停藥後仍會在體內存在一段時間,這可能解釋了您在停藥後仍感到疲倦的情況。

如果您目前仍在服用舒必朗,這可能會加重想睡的情況,因為舒必朗本身也可能導致嗜睡的副作用。
胃食道逆流的情況也可能影響您的睡眠質量,進而影響到白天的精神狀態。

關於您提到的療程時間,醫生建議的半年療程是基於一般的治療經驗,但每個人的情況不同,療程的長短應根據個人的症狀改善情況來調整。
如果您再次回去治療,醫生會根據您的具體情況來決定是否需要延長療程或調整藥物。

最後,建議您在尋求醫療幫助時,與醫生充分溝通您的症狀和用藥情況,這樣可以幫助醫生更好地為您制定個性化的治療計劃。
同時,除了藥物治療,心理治療、放鬆技巧、規律的作息和健康的生活方式也能對焦慮症的改善有很大幫助。
希望您能早日找到合適的治療方案,祝您健康!

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