右上腹壓痛與黑便:肝膽腸胃問題的可能性及檢查方法-肝膽腸胃科

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血水、壓迫感?


胡醫生您好呈之前提問:約一年前腸胃不蠕動,羊便便,想上上不出,分次上,腹脹脹氣便秘整個卡住的感覺,現有進步一些就沒有吃排便藥。
但最近開始一兩個月,右上腹有壓迫感,持續一個多月開始會疼痛。
特別是常常會解黑便,並且大便周圍很明顯滲出紅色血水。
非常擔心長不好的東西。
請問可能是什麼樣的問題,嚴重急迫嗎?
建議去大醫院會做什麼樣的檢查,並想瞭解那些檢查分別是檢查什麼樣功用。
非常感謝您的耐心協助,期待您的回覆。



匿名,30~39歲女性,詢問日期:2024/03/07

胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科


很抱歉 線上諮詢無法取代當面診斷建議您至區域醫院等級以上之肝膽腸胃科或大腸直腸外科門診就醫至於需要什麼檢查則請您的主治醫師評估並當面諮詢您的疑問謝謝



回覆日期:2024/03/07

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀,包括右上腹的壓痛、黑便以及大便周圍滲出紅色血水,這些情況確實需要引起重視。
這些症狀可能暗示著一些潛在的肝膽腸胃問題,尤其是上消化道出血或肝膽系統的疾病。

首先,黑便通常是由於上消化道出血所引起的,這可能涉及食道、胃或十二指腸的問題。
當血液在腸道中經過消化時,會變成黑色的柏油狀便便。
此外,您提到的紅色血水可能是由於腸道的某些部位出現了出血,這可能是由於腸炎、痔瘡或其他腸道疾病引起的。

針對您的症狀,建議您儘快就醫,特別是去肝膽腸胃科或大腸直腸外科進行詳細檢查。
醫生可能會建議進行以下幾種檢查:
1. 上消化道內視鏡(胃鏡):這是檢查上消化道(食道、胃、十二指腸)的一種重要方法,可以直接觀察是否有潰瘍、腫瘤或其他病變,並且可以在檢查過程中進行活檢。

2. 糞便潛血檢查:這是一種簡單的檢查,可以檢測糞便中是否含有隱藏的血液,這對於評估腸道出血的情況非常有用。

3. 腹部超音波檢查:這可以幫助評估肝臟、膽囊及胰臟的狀況,檢查是否有結石、腫瘤或其他異常。

4. CT掃描:如果需要更詳細的影像學檢查,CT掃描可以提供更清晰的腹部結構影像,幫助診斷潛在的問題。

5. 血液檢查:這可以評估肝功能、腎功能及其他可能的感染或炎症指標。

由於您提到的症狀已經持續了一段時間,且伴隨有黑便和紅色血水,這可能是潛在的嚴重問題,因此不建議延遲就醫。
及早診斷和治療可以有效降低併發症的風險,並改善您的健康狀況。

在就醫之前,建議您注意飲食,避免辛辣、油膩及刺激性食物,並保持充足的水分攝取,以減少腸道不適的情況。
同時,記錄您的症狀變化,這將有助於醫生進行更準確的診斷。

希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況,並促使您儘快就醫。
祝您早日康復!

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