妥瑞症疑似症狀:如何辨識與處理?-神經內科

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疑似妥瑞症的症狀?


醫師您好,我身邊有個朋友26歲,長期相處後,我有注意到他有幾個疑似妥瑞症的症狀1.沒說話時常輕咳 清喉嚨的聲音,是連續一直輕咳的聲音,也許持續個10分鐘2.一邊的肩膀會習慣性聳肩,是聳一下聳一下,不是一直聳著,然後有時會伴隨頭頸部扭動3.他曾經說他呼吸不太順,常要深呼吸,後來我上網查好像也可能是妥瑞症造成的?
大致上是這三個症狀,我是長期跟他相處才慢慢發現頻率好像有點高,如果是跟他剛接觸的人應該是不會留意到。
想請教一下,像這些症狀算是妥瑞症嗎?
如果是的話他會有自覺做出這些動作嗎還是都是不自知的?
就醫有辦法治療或控制嗎?
因為我在考慮要不要跟他說請他去看看醫生,但如果無法治療是不是就不要說了?
以免影響他的心情和自信心,謝謝您



Tim,20~29歲男性,詢問日期:2024/03/19

江俊宜 醫師回覆-神經內科


Tim 先生您好:您提到“一邊的肩膀會習慣性聳肩,是聳一下聳一下”症狀要考慮妥瑞氏症,但如果沒有影響生活,可以和這疾病和平共處。
一般建議規律生活,早睡早起,充分的戶外運動,減少攝取巧克力,茶等含有咖啡因的食物為所有治療之前提。
1.維生素B6,鋅及益生菌補充2.認知行為療法。
3.藥物療法維生素B6,鋅及益生菌補充後無效或較嚴重之狀況,例如症狀已造成生活障礙時可考慮藥物治療,具體有以下兩種選擇-典型抗神經藥物:效果好,但有副作用之風險-非典型抗神經藥物:效果好,一般來說副作用較少4.肉毒桿菌的局部治療(適用於動作性。
)5.深層腦刺激手術感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2024/03/19

彙整補充說明


妥瑞症(Tourette syndrome)是一種神經發育障礙,主要特徵為不自主的運動和聲音(稱為tics)。
根據您描述的朋友的症狀,確實有可能與妥瑞症有關,但最終的診斷需要專業醫師的評估。

首先,您提到的三個症狀中,輕咳和清喉嚨的聲音屬於聲音性tics,這是妥瑞症的一個常見表現。
肩膀的聳動和頭頸部的扭動則屬於運動性tics。
這些不自主的動作和聲音通常是突發的、重複的,且可能在某些情況下加劇,例如在焦慮或緊張的情況下。
至於呼吸不順和需要深呼吸的情況,雖然不常見,但在某些情況下,這也可能與妥瑞症有關,因為情緒的波動可能會影響呼吸模式。

妥瑞症的症狀通常在兒童或青少年時期開始出現,並且在成年後有時會減輕。
許多患者在成長過程中會發現症狀有所改善,甚至消失。
至於自覺性,許多妥瑞症患者在發作時可能會有一定的自覺,但這種自覺並不總是強烈,且他們往往無法完全控制這些動作或聲音。

關於就醫的問題,妥瑞症目前尚無根治的方法,但有多種治療方式可以幫助控制症狀。
首先,生活方式的調整是重要的,例如規律作息、減少壓力、避免咖啡因等刺激物。
其次,若症狀影響到日常生活,醫師可能會建議進行認知行為療法,這是一種心理治療方法,可以幫助患者學會管理和應對tics。

在藥物治療方面,對於症狀較為嚴重的患者,醫師可能會考慮使用抗神經藥物,這些藥物能有效減少tics的頻率和強度。
常見的藥物包括典型抗精神病藥物和非典型抗精神病藥物,這些藥物的選擇會根據患者的具體情況而定。

如果您考慮建議您的朋友就醫,建議可以以關心的方式提出,強調尋求專業意見是為了更好地理解和管理他的情況,而不是單純的懷疑或指責。
這樣的方式可能會讓他感受到您的支持,而不會影響他的自信心。

總之,妥瑞症的症狀可以透過適當的治療和管理來控制,許多患者在接受治療後能夠過上正常的生活。
若您的朋友的症狀影響到他的日常生活,建議他尋求專業醫療的幫助,以獲得更具體的評估和治療方案。

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