術後症狀:發燒與腹瀉是否為感染或病毒感染?-外科

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廔管術後?


醫師您好,我於3/14做肛門廔管手術,3/22回診確認外部傷口復原良好,但3/23半夜開始發燒約38.7且開始水瀉,吃了止痛藥也沒將發燒壓下。
自評目前外部傷口無紅腫熱痛情況,但不知是否會是術後感染,另外如果是一般輪狀病毒或諾羅造成的腹瀉,這是否會對廔管內部傷口造成二次問題,謝謝



寧爸,40~49歲男性,詢問日期:2024/03/24

張書豪 醫師回覆-外科


肛門廔管手術後,如果傷口為開放狀態,很少會傷口感染。
肛門發炎膿瘍相關的疼痛感通常會很明顯。
如發燒腹瀉,伴有感冒症狀,有可能是病毒感染。
此時腹瀉會對傷口造成刺激,但只要多做溫水坐浴,保持傷口清潔,不太會影響其癒合。



回覆日期:2024/03/24

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您在3月14日進行了肛門廔管手術,術後在3月23日出現發燒和水瀉的情況。
首先,術後發燒和腹瀉的症狀確實需要引起重視,因為這可能是感染的徵兆。

術後發燒的原因有很多,最常見的包括手術部位感染、全身性感染或是術後的炎症反應。
雖然您提到外部傷口沒有紅腫熱痛的情況,但這並不代表內部沒有感染的可能性。
肛門廔管手術後,因為手術部位的特殊性,感染的風險相對較高,特別是如果手術過程中有任何污染或是術後護理不當的情況。

至於腹瀉,這可能是由於多種原因引起的,包括但不限於術後的腸道功能暫時失調、飲食改變、或是感染(如輪狀病毒或諾羅病毒)。
如果是病毒感染,通常會伴隨著其他症狀,如嘔吐、腹痛等,並且這類病毒感染通常是自限性的,會在幾天內自行緩解。
然而,對於有肛門廔管的患者來說,腹瀉可能會影響到傷口的癒合,因為頻繁的排便可能會增加傷口的刺激和感染的風險。

在這種情況下,建議您儘快回診,讓醫生進一步評估您的症狀。
醫生可能會建議進行一些檢查,例如血液檢查以評估感染指數,或是進行大便檢查以確認是否有病毒或細菌感染。
若有必要,醫生也可能會考慮給予抗生素治療,特別是如果懷疑有細菌感染的情況。

此外,保持良好的水分攝取是非常重要的,因為腹瀉可能導致脫水。
您可以考慮飲用電解質飲料來補充流失的電解質,並且在飲食上選擇容易消化的食物,如白米粥、香蕉等,避免油膩和刺激性的食物。

最後,若您的症狀持續不改善,或是出現其他不適,如劇烈腹痛、持續高燒等,務必立即就醫,以便及時處理可能的併發症。
希望您能早日康復!

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