術後症狀：發燒與腹瀉是否為感染或病毒感染？-外科

廔管術後？

醫師您好，我於3／14做肛門廔管手術，3／22回診確認外部傷口復原良好，但3／23半夜開始發燒約38.7且開始水瀉，吃了止痛藥也沒將發燒壓下。自評目前外部傷口無紅腫熱痛情況，但不知是否會是術後感染，另外如果是一般輪狀病毒或諾羅造成的腹瀉，這是否會對廔管內部傷口造成二次問題，謝謝

寧爸，40~49歲男性，詢問日期：2024/03/24

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

肛門廔管手術後，如果傷口為開放狀態，很少會傷口感染。肛門發炎膿瘍相關的疼痛感通常會很明顯。
如發燒腹瀉，伴有感冒症狀，有可能是病毒感染。此時腹瀉會對傷口造成刺激，但只要多做溫水坐浴，保持傷口清潔，不太會影響其癒合。

回覆日期：2024/03/24
資料來源：台灣e院 - 廔管術後

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在3月14日進行了肛門廔管手術，術後在3月23日出現發燒及水瀉的情況。
首先，術後發燒和腹瀉的症狀確實可能與感染有關，尤其是在手術後的初期，身體的免疫系統可能會因為手術的創傷而變得較為脆弱，容易受到細菌或病毒的侵襲。

1. 術後感染的可能性：手術後的發燒通常需要考慮術後感染的可能性，尤其是如果外部傷口沒有明顯的紅腫熱痛情況，這可能意味著感染並不在外部傷口，而是內部的感染，例如腹腔內的感染或是手術部位的感染。
您提到的水瀉也可能是因為感染引起的，特別是如果是由細菌或病毒引起的腸胃炎。

2. 病毒感染的考量：如果您懷疑是輪狀病毒或諾羅病毒造成的腹瀉，這些病毒通常會引起急性腸胃炎，並伴隨發燒、腹痛、嘔吐等症狀。
這類病毒感染一般不會直接影響到手術部位，但如果腹瀉持續，可能會導致脫水，進而影響整體健康狀況，尤其是在術後恢復期。

3. 對廔管內部傷口的影響：如果是病毒引起的腹瀉，通常不會直接對廔管內部傷口造成二次感染，但如果伴隨著細菌感染，則有可能會影響到傷口的癒合情況。
特別是如果腹瀉導致的脫水或電解質失衡，可能會影響到身體的整體恢復。

4. 建議的行動：由於您目前的症狀持續且未見改善，建議您儘快回診，讓醫生進一步評估您的情況。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如血液檢查、糞便檢查等，以確定是否存在感染或其他潛在問題。
若有必要，醫生也可能會根據檢查結果給予適當的治療，例如抗生素或其他支持性療法。

5. 注意症狀的變化：在等待回診的同時，請注意觀察自己的症狀變化，特別是發燒的持續時間、腹瀉的頻率及性質、以及是否有其他不適的出現（如嘔吐、腹痛等）。
這些信息將有助於醫生做出更準確的診斷。

總之，術後的發燒和腹瀉不容忽視，及時的醫療介入是非常重要的。
希望您能夠儘快恢復健康！