學校與醫院間心理諮詢報告共享及隱私權問題探討-精神科

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諮商相關問題?


醫師您好:我高中畢業後有在A醫院精神科看診,並做了A醫院的心理衡鑑(報告有上傳到健保系統上),目前在讀大學(每個月有固定回A醫院看診),想請問:(1.)現在學校請的臨床心理師為我做的心理衡鑑之報告如果有上傳到健保系統上的話,A醫院的精神科醫師會看到我在學校做的心理衡鑑的報告嗎?(2.)學校請的臨床心理師能看到我在A醫院做的心理衡鑑報告嗎?(我擔心在做之前臨床心理師就先看到我在A醫院做的資料了)(3.)心理衡鑑報告只有精神科(身心科)醫師能看得到嗎?(3-1.)承上題:如果不是只有精神科(身心科)醫師能看得到的話,是所有科別的醫師都有權限能查閱嗎?(這樣我去看個感冒也會被查到報告)(4.)學校長官、諮商心理師有權限能隨時調取我在學校做的心理衡鑑的報告嗎?(5.)如果學校的心理師覺得我自傷(自殺)風險很高的話,會被送去醫院做保護性約束嗎?(6.)有自殺想法的話能跟心理師討論如何實施才能確保成功嗎?謝謝醫師。



As,10~19歲女性,詢問日期:2024/04/01

吳恩亮 醫師回覆-精神科


網友好1.)現在學校請的臨床心理師為我做的心理衡鑑之報告如果有上傳到健保系統上的話,A醫院的精神科醫師會看到我在學校做的心理衡鑑的報告嗎?A:學校詢商心理師非醫療人員,應不能上傳到健保系統。
(2.)學校請的臨床心理師能看到我在A醫院做的心理衡鑑報告嗎?(我擔心在做之前臨床心理師就先看到我在A醫院做的資料了)A:看不到(3.)心理衡鑑報告只有精神科(身心科)醫師能看得到嗎?(3-1.)承上題:如果不是只有精神科(身心科)醫師能看得到的話,是所有科別的醫師都有權限能查閱嗎?(這樣我去看個感冒也會被查到報告)A:心理衡鑑報告應該都看不到,至少我從沒從健保系統看過他院的心理衡鑑報告,健保系統應只能看到用藥和檢查(如抽血結果、X-光)報告(4.)學校長官、諮商心理師有權限能隨時調取我在學校做的心理衡鑑的報告嗎?A:這個要問學校了。
(5.)如果學校的心理師覺得我自傷(自殺)風險很高的話,會被送去醫院做保護性約束嗎?A:精神衛生法很注重病人的人權,除非有符合嚴重病人怪異思想、奇特行為的規定,並且有自傷傷人之虞,才有可能強制送醫,至醫院急診或病房後如情緒實在很不穩定,無法配合,其他方法如藥物治療無效才考慮保護性約束。
(6.)有自殺想法的話能跟心理師討論如何實施才能確保成功嗎?A:有自殺想法的話議應和心理師討論,讓心理師了解並且幫忙你。
吳恩亮醫師



回覆日期:2024/04/01

彙整補充說明


在探討學校與醫院之間心理諮詢報告的共享及隱私權問題時,我們需要了解幾個關鍵的法律與倫理原則。
首先,根據台灣的《個人資料保護法》,個人的心理健康資料屬於敏感資料,必須受到特別的保護。
這意味著,任何機構在處理這類資料時,都必須遵循嚴格的隱私保護規範。

1. 學校臨床心理師與醫院精神科醫師之間的報告共享:
學校的臨床心理師並非醫療人員,因此他們無法直接訪問健保系統中的資料。
即使您在學校接受的心理衡鑑報告上傳至健保系統,A醫院的精神科醫師也不會自動看到這些報告。
這是因為健保系統主要是用於醫療相關的資訊,如用藥紀錄和檢查報告,而非學校心理諮詢的內容。

2. 學校心理師是否能看到您在A醫院的報告:
學校的臨床心理師無法看到您在A醫院的心理衡鑑報告。
這是因為這些資料受到法律的保護,只有經過您的同意,醫療機構才可以分享相關資料。

3. 心理衡鑑報告的可見性:
心理衡鑑報告通常只有精神科醫師(或身心科醫師)能夠查看。
其他科別的醫師,如內科或外科醫師,並不會自動獲得這些報告的查閱權限。
這樣的設計是為了保護病人的隱私,避免不必要的資訊洩露。

4. 學校長官及諮商心理師的權限:
學校的長官或諮商心理師是否能隨時調取心理衡鑑報告,這取決於學校的政策和相關法律規範。
一般來說,這類報告應該受到保護,只有在特定情況下(如危機干預)才可能被查閱。

5. 自傷風險的評估與處理:
如果學校的心理師評估您有自傷或自殺的風險,他們有責任根據《精神衛生法》進行適當的干預。
這可能包括將您送往醫院進行進一步的評估和保護性約束,尤其是在您表現出明顯的危險行為或意圖時。

6. 關於自殺想法的討論:
如果您有自殺的想法,建議您與心理師進行開放的討論。
心理師的角色是提供支持和幫助,而不是促進危險行為。
討論自殺的想法應該是為了尋求解決方案和支持,而不是尋求實施的方法。

總結來說,學校與醫院之間的心理諮詢報告共享受到法律的嚴格限制,您的隱私權應該得到充分的保護。
若您對於心理健康有任何疑慮或需要支持,尋求專業的心理諮詢是非常重要的,並且在這個過程中,您有權利了解自己的資料如何被使用及保護。
希望這些資訊能幫助您更清楚地理解相關的隱私權問題。

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