腸胃不適原因探析：紅色糞便與腸躁症-外科

腸胃不適？

醫生您好最近一月底、過年期間、二月底、三月兩週內一週一次都有拉肚子醫生都判定腸胃炎，其中三月有一次是一小時跑三四次，到最後是拉水。前年醫生給我一張關於腸躁症的單子但沒有明確告訴我我有腸躁症，所以不確定最近拉肚子的原因到底是什麼，醫生都只是開藥給我吃。
本身時常便秘，運動少，外食族，有時需久坐，上個月開始尋求中醫調理腸胃，排便次數變比較頻繁也比較順暢，但最近三次排便有兩次發現糞便前端有紅色跟橘色內容物，不確定是不是血，整條黃褐色還有融合一小塊一小塊偏黑色的，不會腹痛或肛門痛，衛生紙也沒有血，兩三年前有過兩次便血情形，查資料說是痔瘡，但後來就沒有再發生，不知我的腸胃是有什麼問題？

L，20~29歲女性，詢問日期：2024/04/03

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

根據你描述的症狀，很難歸因於一特定病因，包括腸躁症和痔瘡。拉肚子和排便中出現紅色的內容物是結腸發炎常見的症狀，至於是否有導致消化道出血的病灶，需要大腸鏡檢查才能確定。建議至腸胃科或大腸直腸科門診就診。同时，注意飲食和生活習慣的調整，包括增加運動量、飲食均衡、多補充水分及膳食纖維等，以維持腸胃健康。

回覆日期：2024/04/03
資料來源：台灣e院 - 腸胃不適

彙整補充說明

根據您的描述，您最近的腸胃不適症狀包括頻繁的腹瀉、便秘、以及糞便中出現紅色和橘色的內容物，這些都可能與腸躁症（腸易激綜合症）有關。
腸躁症是一種常見的腸道功能性疾病，主要表現為腹痛、腹脹、便秘和腹瀉交替出現，通常與心理壓力、飲食習慣及生活方式有關。

首先，您提到的紅色和橘色內容物，這可能是由於飲食中攝取了某些食物（如紅色蔬菜或水果）所引起的顏色變化，但也不排除是腸道出血的可能性。
由於您曾經有過便血的經歷，建議您儘快就醫進行大腸鏡檢查，以排除潛在的腸道病變或其他問題。
大腸鏡檢查能夠直接觀察腸道內部情況，並進行必要的活檢，以確定是否存在炎症、息肉或其他病變。

其次，您提到的便秘和腹瀉交替出現，這是腸躁症的典型症狀。
腸躁症的患者常常會因為壓力、焦慮或不規律的飲食習慣而導致腸道功能失調。
您提到的外食族、運動量少和久坐的生活方式，都可能加重腸道的不適。
建議您可以嘗試改善生活方式，例如增加運動量、保持規律的飲食時間、減少油炸和辛辣食物的攝取，並增加膳食纖維的攝入，以促進腸道健康。

此外，您提到最近開始尋求中醫調理腸胃，這是一個不錯的選擇。
中醫在調理腸胃方面有其獨特的理論和方法，通過調整飲食和生活習慣，可能會對改善腸道功能有所幫助。

最後，對於糞便中出現的黑色小塊，這可能是未消化的食物殘渣，特別是如果您近期有攝取較多的蔬菜或纖維素食物，這種情況是相對常見的。
然而，如果這種情況持續存在，或伴隨其他不適症狀，建議您再次就醫檢查。

總結來說，您的腸胃不適可能與腸躁症有關，但由於有便血的歷史，建議儘快進行大腸鏡檢查以排除其他潛在問題。
同時，改善生活方式和飲食習慣，增加運動量，對於緩解症狀也會有幫助。
希望您能早日恢復健康！