肺低劑量CT報告中的實質化陰影大小與性質疑問-胸腔內科

肺部低劑量CT報告疑問？

主任您好：

最近收到肺低劑量斷層健檢報告寫「右肺中葉多處局部實質化，疑肺炎或腫塊」，想請問是指有大於三公分的實質陰影嗎？（因查網路說腫塊的用語是指大於3公分；小於三公分稱為結節？）

肺斷層報告沒有寫陰影大小是正常的嗎？

因一時無法馬上看診，且查到大於3公分陰影95%以上是惡性，非常焦慮，還請主任提供協助！

謝謝您！

傑森，40~49歲男性，詢問日期：2024/04/14

黃伊文醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：台灣e院胸腔內科醫事人員

DEAR : 傑森: 右肺中葉多處局部實質化，疑肺炎或腫塊
這樣的報告建議盡快就醫
彰化醫院關心您

回覆日期：2024/04/14
資料來源：台灣e院 - 肺部低劑量CT報告疑問

彙整補充說明

在您的肺低劑量CT報告中提到的「右肺中葉多處局部實質化，疑肺炎或腫塊」，這樣的描述確實會讓人感到焦慮。
首先，關於您提到的陰影大小問題，醫學上對於肺部的影像學描述確實有一些標準的用語。
一般來說，當影像學報告中提到「腫塊」時，通常是指直徑大於3公分的病變，而小於3公分的病變則多數被稱為「結節」。
不過，這並不是絕對的標準，因為醫學影像的解讀還需結合臨床症狀及其他檢查結果來進行綜合評估。

在您的報告中，並沒有明確提到陰影的大小，這在某些情況下是正常的，因為影像學報告的重點在於描述發現的性質及可能的診斷，而不一定會詳細列出每一個發現的具體尺寸。
這可能是因為影像學醫師認為這些陰影的性質（如實質化）比具體的大小更為重要，或者是因為影像的清晰度不足以準確測量大小。

您提到的對於大於3公分的陰影有95%以上是惡性的說法，這是一個相對的統計數據，並不意味著每一個大於3公分的陰影都是惡性腫瘤。
許多良性病變，如感染、炎症或其他非腫瘤性病變，也可能導致類似的影像學表現。
因此，最重要的是進一步的評估和檢查。

在這種情況下，建議您儘快與您的主治醫師進行面對面的討論，因為他們能夠根據您的病史、臨床症狀以及影像學結果，提供更具體的建議和後續檢查的計劃。
可能的進一步檢查包括重複CT掃描、PET掃描或甚至是支氣管鏡檢查，以便更清楚地了解這些陰影的性質。

此外，您也可以考慮在等待看診的期間，保持良好的心態，避免過度焦慮。
焦慮對健康的影響是顯著的，適當的放鬆和心理調適對於面對健康問題是非常重要的。
可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動，這些都有助於減輕焦慮感。

總之，您的報告顯示的實質化陰影需要進一步的評估，並不一定意味著是惡性腫瘤。
請務必與醫療專業人員進行詳細的討論，以獲得適當的診斷和治療建議。
希望您能夠早日獲得清晰的診斷結果，並保持良好的心情。