搏動性耳鳴與左側頭痛：自律神經失調或是血管問題？-神經內科

左側頭痛，麻感，砰砰砰聲的左邊耳鳴？

醫生你好我是的之前問過這個問題的，感覺變得嚴重或心理因素？
看過耳鼻喉科沒問題
https://adoctor.tw/article/206098
因為我平常就有憂鬱狀況，產生的左邊頭痛已經一、兩年了，也有頸椎病是左側不舒服

上次說到耳朵有時覺得刺的想挖
我發現這幾天
左邊耳朵每天可能會有幾十秒到一兩分鐘，聽到血流還是心跳的感覺，震震的
查了好像是搏動性耳鳴，也有說血管問題的，很危險之類的，我想問這是什麼狀況，還是自律神經失調導致的

洪，30~39歲男性，詢問日期：2024/04/14

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

洪先生您好：
您提到”聽到血流還是心跳的感覺，震震的查了好像是搏動性耳鳴，也有說血管問題的“
您的症狀：搏動性耳鳴最常見的一種是因歐氏管功能障礙所引起的。
此外，過勞、焦慮、緊張、疲勞、睡眠不足而造成的耳鳴加重的可能。

但，如果您有心血管疾病，或是有糖尿病、慢性腎臟病，還出現耳鳴聲，並持續2、3天以上，建議到神經內科就診檢查及討論。

臨床上會安排頸動脈超音波..等檢查

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫/花醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2024/04/14
資料來源：台灣e院 - 左側頭痛，麻感，砰砰砰聲的左邊耳鳴

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括搏動性耳鳴、左側頭痛、以及長期的憂鬱狀況，這些情況可能涉及多方面的因素，包括自律神經失調和血管問題。

首先，搏動性耳鳴通常是由於耳朵附近的血管或其他結構的變化所引起的。
這種耳鳴的特徵是聽到與心跳同步的聲音，可能是由於耳內血流的變化或是周圍血管的異常所致。
若您有頸椎病，這可能會影響到頸部的血流，進而影響耳朵的感覺。
此外，長期的焦慮和憂鬱狀況也可能導致自律神經系統的失調，進而加重耳鳴的症狀。

關於左側頭痛，這可能與多種因素有關，包括緊張性頭痛、偏頭痛或是頸椎病引起的放射性疼痛。
由於您提到有頸椎病，這可能導致神經受到壓迫，進而引發頭痛。
再者，心理因素如焦慮和憂鬱也可能使頭痛的感覺變得更加明顯。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方面的處理：
1. 醫療檢查：雖然您已經看過耳鼻喉科，但若耳鳴和頭痛持續存在，建議您可以考慮進一步的檢查，例如神經內科的評估，特別是針對頸部的影像學檢查（如頸動脈超音波或MRI），以排除血管問題。

2. 心理健康：由於您提到有憂鬱狀況，建議尋求心理諮詢或治療，這可能有助於改善您的情緒狀態，進而減輕身體症狀。
心理因素常常會加重身體的不適感，透過心理治療可以幫助您更好地應對這些症狀。

3. 生活方式調整：保持規律的作息，適度的運動和健康的飲食習慣對於改善自律神經的功能非常重要。
您可以考慮進行一些放鬆的活動，如瑜伽、冥想等，這些都有助於減輕焦慮和壓力。

4. 藥物治療：如果耳鳴和頭痛的症狀持續影響到您的生活品質，您可以與醫生討論是否需要使用一些藥物來緩解症狀，例如抗焦慮藥物或是針對頭痛的藥物。

總之，搏動性耳鳴和頭痛的情況需要綜合考量多方面的因素，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能夠早日找到適合的解決方案，改善您的健康狀況！祝您身體健康，平安喜樂！