肛門內發現紫色軟塊，是血栓性痔瘡嗎？-外科

肛門痔瘡？

醫師你好想請問：
近日發覺肛門內接近肛門口處，有顆與壹圓硬幣差不多大小的軟塊，顏色爲紫色有點黑黑的，不通不癢也沒出血無異物感，偶爾有便秘情況，之前便秘用力排便時有稍微跑出來，但正常排便時不會，請問醫生是血栓性痔瘡嗎？這樣症狀是一級輕微痔瘡嗎？如所述無症狀也無出血需要特別就醫嗎？此描述症狀有好幾個月！大小維持現況無變大，也沒有任何症狀！！
感謝醫生🙏🏻

王先生，10~19歲男性，詢問日期：2024/04/16

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

排便後痔瘡有時會稍微脫出，可能是一級到二級的內痔。紫色突出大部份是血栓造成，代表痔瘡內的血管出力擠壓後少量出血，即為你說的血栓痔。如無症狀可以多做溫水坐浴讓血栓自行吸收，期間多補充水分及膳食纖維，減少如廁時間。

回覆日期：2024/04/16
資料來源：台灣e院 - 肛門痔瘡

彙整補充說明

根據您的描述，肛門內出現的紫色軟塊可能是血栓性痔瘡。
血栓性痔瘡通常是由於肛門周圍的血管因為壓力過大而出現血栓，這種情況常見於便秘或用力排便的情況下。
您提到的紫色軟塊，大小與一圓硬幣相似，且顏色偏深，這些特徵都符合血栓性痔瘡的典型表現。

血栓性痔瘡的症狀可以有不同的表現，通常包括疼痛、腫脹和不適感，但在某些情況下，特別是早期或輕微的情況下，可能不會有明顯的症狀。
您提到的「不通不癢，也沒出血無異物感」，這可能表示目前的情況相對穩定，且並未引發明顯的炎症或其他併發症。

至於您提到的「一級輕微痔瘡」，根據醫學分類，痔瘡的分級通常是根據其脫出程度來劃分的。
若是輕微的痔瘡，通常不會脫出肛門外，且在排便時不會造成明顯的疼痛或不適。
您所描述的情況，若在正常排便時不會感到不適，且大小維持不變，這可能符合一級或二級痔瘡的特徵。

至於是否需要特別就醫，若目前沒有疼痛、出血或其他不適症狀，且您能夠正常排便，則可以先觀察。
建議您可以採取一些自我護理的措施，例如：
1. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，可以幫助緩解不適，促進血液循環，減少腫脹。

2. 增加膳食纖維：多攝取水果、蔬菜和全穀類食物，幫助保持大便柔軟，減少便秘的情況。

3. 保持水分攝取：每天喝足夠的水，以防止便秘。

4. 避免長時間坐著：如果需要長時間坐著，建議定時起身活動，減少肛門部位的壓力。

如果未來出現疼痛、出血或腫塊變大等情況，建議您儘早就醫，進行專業的檢查和治療。
大腸直腸科醫師可以提供更詳細的診斷和適當的治療方案，確保您的健康不受影響。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！