椎間盤切除與神經減壓手術的差異及內視鏡技術應用-骨科

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手術方式的疑問?


請問醫生,椎間盤切除手術和脊椎神經減壓手術有什麼不同??內視鏡椎間盤切除手術不是將突出的椎間盤刮除掉嗎??這樣不就相當於對於神經根減壓的效果??謝謝醫生的答覆!!


taihming,20~29歲男性,詢問日期:2004/02/23

施啟明 醫師回覆-骨科


敬覆網友:椎間盤因凸出產生神經症狀,且復健無效,則需用摘除椎體達到減壓的目的.所以也是減壓手術之一,而脊椎神經減壓也是神經手術之一包括椎弓切除,椎體摘除等等....以內視鏡方式手術確實可以摘除脊椎間盤但可用適應症的病人並不多,而減壓往往因視野及工作野之不足,導致手術不完全.骨科

回覆日期:2004/02/23

彙整補充說明


椎間盤切除手術和脊椎神經減壓手術在目的和技術上有一些不同之處,雖然兩者都旨在減輕神經壓迫,改善患者的症狀。

首先,椎間盤切除手術(通常稱為椎間盤摘除術)主要是針對椎間盤突出的情況,當椎間盤因為退化或外傷而突出,壓迫到周圍的神經根或脊髓時,醫生會選擇進行這項手術。
手術的過程中,醫生會移除突出的椎間盤組織,以減輕對神經的壓迫,從而緩解疼痛和其他神經症狀。
這種手術可以是傳統開放式手術,也可以是微創手術(如內視鏡手術)。

而脊椎神經減壓手術則是一個更廣泛的術語,涵蓋了多種手術技術,目的是減少脊椎內部的壓力,通常是針對脊髓或神經根的壓迫。
這類手術可能包括椎弓切除、椎體摘除等,這些手術不僅限於去除椎間盤,還可能涉及到其他結構的移除,以創造更多的空間來減壓。

內視鏡椎間盤切除手術是一種微創手術,醫生通過小切口和內視鏡器械進行手術,這樣可以減少對周圍組織的損傷,並縮短恢復時間。
內視鏡手術的優勢在於視野清晰,能夠精確地去除突出的椎間盤組織,然而,並不是所有的椎間盤突出情況都適合這種手術,特別是當突出位置較為複雜或伴隨其他脊椎結構問題時,可能需要傳統的開放式手術來更全面地處理。

在內視鏡手術中,雖然可以去除部分突出的椎間盤,但由於手術視野的限制,可能無法完全去除所有的突出組織。
這意味著在某些情況下,手術後仍可能需要進行復健,並且有可能出現再次突出的風險。

總結來說,椎間盤切除手術和脊椎神經減壓手術的主要區別在於手術的範圍和目的。
內視鏡技術的應用則提供了一種微創的選擇,但其適應症和效果仍需根據患者的具體情況來評估。
對於有壓迫神經的椎間盤突出患者,選擇合適的手術方式應該根據醫生的專業建議,並考慮到手術的風險和潛在的恢復時間。
希望這些資訊能幫助您更好地理解這些手術的差異及其應用。

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