脊椎內視鏡神經切除術：效果、風險與費用探討-神經外科

彙整補充說明

脊椎內視鏡神經減壓術（而非神經切除術）是一種針對脊椎疾病的微創手術，主要用於減輕因椎間盤突出、骨刺或其他結構性問題對神經根造成的壓迫。
這項手術的效果和風險因個別病人的情況而異，尤其是在您提到的退化性關節炎和椎間盤磨損的情況下。

首先，根據醫學文獻，脊椎內視鏡手術的成功率通常在70%到90%之間，這意味著大多數病人能夠獲得疼痛緩解和功能改善。
然而，這並不保證所有病人都能達到理想的效果，特別是對於那些已經有明顯退化或結構性改變的病人。
您提到的L4-L5間隙已經很小，這可能會影響手術的效果，因為在這種情況下，手術後的空間仍然可能不足以完全解決問題。

關於復發的可能性，內視鏡手術的復發率相對較高，特別是在椎間盤已經嚴重磨損的情況下。
手術後，若沒有進行適當的復健或生活方式的調整，可能會導致相同或相似的症狀再次出現。
此外，手術後的疼痛感可能會因為周圍組織的癒合過程而有所變化，這可能會引發新的不適感。

至於手術後是否會引起其他疼痛，這是有可能的。
手術雖然旨在減輕壓迫，但如果周圍的結構（如韌帶、肌肉等）因手術而受到影響，可能會導致新的疼痛。
此外，手術後的恢復過程中，因為活動量的改變或姿勢的不當，也可能引起其他部位的不適。

在費用方面，脊椎內視鏡手術通常是自費的，這對於許多病人來說是一個重要的考量因素。
若您擔心手術的費用和可能的復發，建議您可以考慮其他治療選擇，例如物理治療、藥物治療或其他非手術療法，這些方法可能在某些情況下能夠有效緩解症狀，並且不需要承擔手術的風險和費用。

最後，建議您與主治醫師進一步討論您的具體情況，包括手術的必要性、風險、預期效果及其他可行的治療選擇。
醫師能根據您的病歷和檢查結果提供更具體的建議，幫助您做出最適合的決定。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善生活品質。