喉嚨異物感?
去年9月接觸健身後,開始出現吞嚥困難,之後有去耳鼻喉科,腦神經內科,新陳代謝科,檢查皆為正常,最後有在腸胃科照胃鏡看到胃食道逆流的問題,目前持續治療中,但吞嚥困難還是沒改進,目前身體狀況也越來越多,如下:肩頸痠痛忽冷忽熱會想吐沒食慾呼吸不順胸悶頭暈吞嚥困難(食糰送到咽喉要吞那一刻)-中醫發現會厭軟骨有點異常喉嚨很緊,很像有人掐著一樣,異物感很重(運動後情況更明顯,且吞嚥更加困難)運動能力下降很多有時候會全身無力耳鳴大部分症狀一般情況不會發生,但吞嚥困難和喉嚨異物感一直存在,有在懷疑是自律神經問題,且發現每次背東西時,喉嚨異物感就會加重,吞嚥就很不順,接著上述症狀可能就接連發生,想請問醫師,第一個:有可能會是因為健身造成的嗎?
第二個:還有什麼理學檢查需要做的?
第三個:建議去看精神科或身心科嗎?
佐,20~29歲男性,詢問日期:2024/05/12
江俊宜 醫師回覆-神經內科
佐先生您好:您提到“吞嚥困難和喉嚨異物感一直存在”有可能是頸椎神經壓迫、腦幹功能異常、交感神經異常..等原因。
比較有可能是交感神經過度活化,可能出現很多身體症狀,像是:胸悶、呼吸不順、心悸、腸胃不適、胃食道逆流等等症狀,也會有焦慮、情緒不悅、失眠等精神症狀。
自律神經失調只是個警訊,最常見的原因是長期壓力累積,再加上睡眠不足與運動量不足、缺乏適度的休息放鬆。
至於吞嚥感覺異常,症狀進展的話,可以接受螢光吞嚥攝影檢查。
此檢查是目前最有臨床價值的動態評估,可同時觀察吞嚥過程中器官的結構及每個階段的生理反應。
建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療感謝您的提問,歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂桃醫/花醫 神內 江醫師 關心您
回覆日期:2024/05/12
彙整補充說明
根據您的描述,您在健身後出現的喉嚨異物感及吞嚥困難,可能與多種因素有關。
首先,健身本身不太可能直接導致這些症狀,但如果在運動過程中有不當的姿勢或過度用力,可能會對頸部肌肉或神經造成壓迫,進而影響吞嚥功能。
此外,您提到的胃食道逆流(GERD)也可能是造成吞嚥困難的原因之一,因為胃酸逆流可能會刺激食道和喉嚨,導致不適感。
針對您的問題:
1. 健身是否可能造成症狀?
健身過程中,如果您進行了過於劇烈的運動,或是姿勢不當,可能會導致頸部肌肉緊繃或神經受壓,這可能會引發喉嚨異物感和吞嚥困難。
此外,運動後的脫水或喉嚨乾燥也可能加重這些症狀。
建議您在運動時注意保持正確的姿勢,並適當補充水分。
2. 需要進一步的理學檢查嗎?
雖然您已經接受了多項檢查,但如果症狀持續不改善,建議您可以考慮進一步的檢查,例如:
- 螢光吞嚥攝影檢查:這是一種動態評估吞嚥過程的檢查,可以幫助醫生了解吞嚥時的生理反應及結構問題。
- 頸部MRI或CT掃描:這可以檢查頸部的結構是否有異常,例如椎間盤突出或神經壓迫。
- 自律神經功能檢查:如果懷疑自律神經失調,這類檢查可能有助於了解您的神經系統狀況。
3. 是否需要看精神科或身心科?
您提到的焦慮和緊張情緒可能會加重身體的不適感,尤其是在面對持續的症狀時。
自律神經失調常常與心理壓力有關,因此,尋求精神科或身心科的幫助是有必要的。
這些專業醫師可以幫助您評估情緒狀況,並提供適當的治療或輔導,幫助您緩解焦慮,改善身心健康。
總結來說,您的症狀可能是多種因素交互作用的結果,包括運動過度、胃食道逆流、自律神經失調等。
建議您持續與醫療團隊溝通,尋求多方面的評估與治療,並在日常生活中注意調整運動方式、保持良好的作息及心理健康,這樣有助於改善您的症狀。
希望您能早日康復,恢復健康的生活。
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