肌肉跳動、乏力感與手抖：漸凍症的可能性？-神經內科

很害怕是漸凍症...？

醫生好我三個月前身體有肌肉到處跳動的問題然後有到處跳動的也有幾個地方蠻固定，跳動大小都有然後我左邊的手都有種乏力感用力地後或是拿東西會手抖，平時也會覺得怪怪的感覺讓人想甩手，左腿的部分常常感覺到膝蓋有束縛感，尤其是坐著或是騎摩托車很不舒服，要馬僵硬要馬無力，因為得到的資訊跟漸凍人有相似並且我有觀察到手掌不太清楚怎麼說左手掌有一快是凹進去的，我不知道正不正常左小腿跟右小腿也差一公分，這禮拜有去做神經傳導檢查，醫生說我只有一些坐骨神經問題，因為我有缺血性貧血，所以他開給我鐵計還有神經的藥物，但是我想問這樣真的安全嗎是不是要做肌電圖才能比較確保我不是漸凍症，最近已經焦慮到連作夢都感覺得到肌肉在跳到然後被嚇醒.....

hone，20~29歲女性，詢問日期：2024/05/23

陳韋達醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院副院長兼神經內科醫師（兼任一森診所顧問）

備註：相同諮詢#208460，已於5/17回復。

hone您好！運動神經元疾病早期症狀以輕微的手腳無力或反射增強為主，也有部分病人出現輕微吞嚥困難；需經由醫師觀察病人的臨床症狀、神經學檢查來評估，當懷疑有運動神經元疾病可能時，醫師會為您安排血液、尿液、脊髓液等生化檢查，以及肌電圖、神經傳導等檢查；必要時會進一步安排肌肉組織切片檢查、核磁共振檢查，最後才會下診斷。請您持續觀察自身症狀，並在門診時告知您的主治醫師，以期及早診斷、及早治療，祝您健康平安，謝謝。

回覆日期：2024/05/23
資料來源：台灣e院 - 很害怕是漸凍症...

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括肌肉跳動、乏力感、手抖以及膝蓋的束縛感，這些症狀確實讓人感到不安，尤其是您提到的與漸凍症（運動神經元疾病）相似的情況。
首先，我想強調的是，漸凍症是一種罕見的神經退化性疾病，通常會伴隨著肌肉無力、萎縮及運動功能的喪失，而不僅僅是肌肉的跳動或乏力感。

您提到的肌肉跳動（肌束顫動）在許多情況下是良性的，可能與壓力、疲勞或電解質失衡有關。
這種情況在年輕人中相對常見，並不一定代表有嚴重的神經系統疾病。
至於手部的乏力感和抖動，這可能與神經壓迫、肌肉疲勞或其他非漸凍症的原因有關。

您提到的坐骨神經問題可能是造成您左側手臂和腿部不適的原因之一。
坐骨神經痛通常會導致下肢的疼痛、麻木或無力感，這可能與您的症狀有關。
缺血性貧血也可能影響到身體的能量供應，進而導致肌肉的乏力感。

至於您提到的手掌凹進去的情況，這可能是由於肌肉的張力不均或其他結構性問題所引起的，建議您可以向醫生進一步詢問，看看是否需要進一步的影像學檢查來排除其他問題。

關於您提到的神經傳導檢查結果顯示有坐骨神經問題，這是一個重要的線索，可能是導致您症狀的原因之一。
醫生開的鐵劑和神經藥物通常是安全的，尤其是在缺血性貧血的情況下，補充鐵劑有助於改善貧血狀況，進而改善整體的身體狀況。

至於肌電圖的檢查，這是一個有助於評估神經和肌肉功能的重要檢查，能夠提供更多有關神經傳導和肌肉活動的資訊。
如果您仍然感到焦慮，建議您可以向您的醫生提出進行肌電圖檢查的需求，以便更全面地了解您的情況。

最後，焦慮和壓力可能會加重您的症狀，建議您可以尋求心理支持或進行放鬆訓練，幫助自己減輕焦慮感。
保持良好的生活習慣，適度運動和均衡飲食，也有助於改善身體的整體狀況。
希望您能夠早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。
祝您身體健康，心情愉快！