肌肉跳動、乏力感與手抖:漸凍症的可能性?-神經內科

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很害怕是漸凍症...?


醫生好 我三個月前身體有肌肉到處跳動的問題 然後有到處跳動的 也有幾個地方蠻固定,跳動大小都有 然後我左邊的手都有種乏力感 用力地後或是拿東西會手抖,平時也會覺得怪怪的感覺讓人想甩手,左腿的部分 常常感覺到膝蓋有束縛感,尤其是坐著或是騎摩托車很不舒服,要馬僵硬要馬無力,因為得到的資訊跟漸凍人有相似 並且我有觀察到手掌不太清楚怎麼說左手掌有一快是凹進去的,我不知道正不正常 左小腿跟右小腿也差一公分,這禮拜有去做神經傳導檢查,醫生說我只有一些坐骨神經問題,因為我有缺血性貧血,所以他開給我鐵計還有神經的藥物,但是我想問這樣真的安全嗎 是不是要做肌電圖才能比較確保我不是漸凍症,最近已經焦慮到連作夢都感覺得到肌肉在跳到然後被嚇醒.....



hone,20~29歲女性,詢問日期:2024/05/23

陳韋達 醫師回覆-神經內科


備註:相同諮詢#208460,已於5/17回復。
hone您好!運動神經元疾病早期症狀以輕微的手腳無力或反射增強為主,也有部分病人出現輕微吞嚥困難;需經由醫師觀察病人的臨床症狀、神經學檢查來評估,當懷疑有運動神經元疾病可能時,醫師會為您安排血液、尿液、脊髓液等生化檢查,以及肌電圖、神經傳導等檢查;必要時會進一步安排肌肉組織切片檢查、核磁共振檢查,最後才會下診斷。
請您持續觀察自身症狀,並在門診時告知您的主治醫師,以期及早診斷、及早治療,祝您健康平安,謝謝。



回覆日期:2024/05/23

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括肌肉跳動、乏力感、手抖以及膝蓋的束縛感,這些都可能讓人聯想到漸凍症(運動神經元疾病),但並不一定是漸凍症的明確徵兆。
漸凍症的主要特徵是運動神經元的退化,通常會導致肌肉無力、萎縮和運動協調能力下降,而肌肉跳動(肌束顫動)則是下運動神經元受損的表現之一。

首先,肌肉跳動在許多情況下是正常的生理現象,尤其是在疲勞、壓力或咖啡因攝取過多的情況下。
這種情況通常不會持續太久,且不會伴隨其他神經學症狀。
若您在特定姿勢下(如側躺或坐著使用電腦)感到肌肉跳動,這可能與神經受到壓迫或肌肉疲勞有關,而不一定是漸凍症的表現。

關於乏力感,特別是左手的無力感,這可能與神經根受壓或周邊神經的問題有關。
您提到的坐骨神經問題,可能是導致腿部不適的原因之一。
缺血性貧血也可能影響到身體的能量供應,進而造成疲勞感。

至於您提到的手掌凹進去的情況,這可能是肌肉萎縮的表現,但也可能是其他原因造成的,如姿勢不良或長期使用某些肌肉群。
建議您在下次就診時,向醫生詳細描述這一點,以便進一步評估。

關於檢查方面,神經傳導檢查和肌電圖都是評估神經和肌肉功能的重要工具。
神經傳導檢查可以幫助評估神經的傳導速度和功能,而肌電圖則可以檢查肌肉的電活動,這對於診斷漸凍症等神經肌肉疾病非常重要。
如果醫生建議您進行這些檢查,這是合理的,因為這將有助於排除或確認任何潛在的神經系統疾病。

最後,焦慮和壓力會加重身體的症狀,建議您尋求心理支持或進行放鬆練習,以幫助減輕焦慮感。
保持良好的生活習慣,適當運動,均衡飲食,這些都有助於改善您的整體健康狀況。

總之,您的症狀需要進一步的醫學評估來確定具體原因,建議您持續與醫療團隊保持聯繫,並在必要時進行進一步檢查。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並獲得適當的治療。
祝您健康!

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