肛門簍管術後三個月狀況提問？
醫生好，我今年二月底開肛門簍管手術，醫生是採簍管切開術的方式幫我處理，這段期間也跟公司請假約20天休息，坐浴都是一天三次，排便後用沖洗的並會加一次坐浴，開始上班後就改成一天三次坐浴(因為都是早上在公司上大號)近期約五月中時(約術後快三個月)，洗澡不小心摸到傷口，發現有小小的硬塊，擔心是復發，隔天因為原開刀醫生沒有診，所以只好先去給長庚醫生看，結果他做肛門鏡的時候，管子拉出來說上面有血，代表我的傷口內部還沒好，是不是復發並不知道，後來就先開兩款抗生素口服藥還有一款痔瘡塞劑給我(共14天份，下次還要再回診拿藥)，說是幫我把簍管術後，最後面的結痂弄得更堅固，讓屎水不要一直滲進去，但是他幫我做完肛門鏡的隔天，我發現我的傷口腫脹更大，隔天出去的時候走路都會痛，後來，回到家我有看一下內褲，上面雖然有黃黃的，可是不知道是塞劑的藥流出來的還是什麼，我自己也有稍微聞一下，並沒有臭的味道，然後洗完澡後，我在處理破掉的傷口，是有滴血，但未看到膿。
後來前天再回振興給原開刀醫生看，他也是幫我做肛門鏡，但他說目前並沒有看到復發和新的簍管出現，要我先吃抗生素擦使皮新的藥膏即可，早晚再坐浴，但今天我在公司排便後，擦拭時發現傷口處又有硬塊，按壓會痛，所以又回診處理，醫生有幫我刺破，但只有一般的血水而已，我回來後，感覺裡面還是硬硬的，按壓會有點痛，平常也會覺得有點癢，不知道到底正不正常。
想請問，肛門簍管術後，傷口復原至今已經三個月左右了，這段期間除了給林口長庚醫生看，也有給內湖三總和振興原開刀的醫生看，後面兩位都是說看起來沒有簍管的徵兆，但我很納悶，有硬塊是疤痕增生的組織嗎？
到現在按下去會痛，且平常有時候會癢痛也是正常的嗎？
平時可以補充鋅和維生素C來讓內部傷口盡快癒合嗎？
更：6/2和6/3也發現，排便後經擦拭和沖洗，患部會有很癢的情況，甚至腫脹，可是坐浴後起床發現是有消掉，但用濕式衛生紙擦拭的時候，有發現仍有一顆東西連結一條類似管子的東西到肛門口，請問已經動過簍管切開術後三個月的情況下，是否還是能摸得到當初切開的簍管？
傷口腫脹又癢痛的情況，是否也可能是蟹足腫造成的？
再請醫生協助了，非常感謝您肛門塞劑：益痔康栓劑平時狀況：四月底至五月中左右，因為晚上都要讀書所以有喝人篸飲，平時腸胃敏感，易腹瀉，因為要讀書，有時一天只會睡4.5-5小時
溫溫，30~39歲女性，詢問日期：2024/06/03
柯芳序 醫師回覆-外科
術後傷口硬塊可能是癒合良好留下的疤痕組織當然也有復發的可能性如果兩位醫師看了都不覺得是復發那麼應該就是前者的機會比較大疤痕組織一般會需要半年到一年的時間來慢慢吸收並沒有文獻證實補充鋅和維生素C可以讓內部傷口加速癒合摸到管子可能是廔管復發也有可能是切開路徑的線狀疤痕組織這還是要請經驗豐富的醫師判斷才能確定
回覆日期：2024/06/03
彙整補充說明
在肛門簍管手術後的三個月內，您所描述的情況是相當常見的，尤其是在手術後的恢復階段。
首先，手術後的傷口癒合過程可能會因個體差異而有所不同，通常需要幾個月的時間才能完全癒合。
您提到的硬塊，可能是疤痕組織的形成，這在手術後是正常的，尤其是在傷口癒合的過程中，身體會產生膠原蛋白來修復受損的組織，這可能導致硬塊的出現。
關於您提到的疼痛和癢感，這也是手術後常見的症狀。
手術後的傷口在癒合過程中，可能會出現輕微的腫脹和不適，這是因為身體正在進行修復。
若醫生檢查後並未發現復發或新的簍管，則可以相對放心。
至於您提到的「蟹足腫」，這是一種疤痕增生的情況，通常會在傷口癒合後的幾個月內出現，若有疑慮，建議與醫生進一步討論。
在飲食方面，補充鋅和維生素C對於傷口癒合是有幫助的。
鋅有助於細胞的生長和修復，而維生素C則是膠原蛋白合成的重要成分，這對於皮膚和組織的修復非常重要。
建議您在飲食中增加富含這些營養素的食物，例如堅果、全穀類、柑橘類水果和綠葉蔬菜。
至於您提到的排便後的癢感和腫脹，這可能與排便時的壓力有關，建議您在排便時保持放鬆，避免過度用力，並持續進行坐浴，以減輕不適感。
若在排便後仍感到不適，建議您與醫生討論，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。
最後，關於摸到的「類似管子的東西」，這可能是手術後的疤痕組織或是原本的切開路徑，若醫生已經確認沒有復發，則不必過於擔心。
若有任何持續的疼痛、腫脹或其他異常情況，建議您及時回診，讓醫生進行詳細檢查。
總之，手術後的恢復需要時間，保持良好的生活習慣，適當的飲食和定期的醫療檢查將有助於您的康復。
希望您能夠早日恢復健康！
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