肛門簍管術後三個月狀況提問？
醫生好，
我今年二月底開肛門簍管手術，醫生是採簍管切開術的方式幫我處理，這段期間也跟公司請假約20天休息，坐浴都是一天三次，排便後用沖洗的並會加一次坐浴，開始上班後就改成一天三次坐浴(因為都是早上在公司上大號)
近期約五月中時(約術後快三個月)，洗澡不小心摸到傷口，發現有小小的硬塊，擔心是復發，隔天因為原開刀醫生沒有診，所以只好先去給長庚醫生看，結果他做肛門鏡的時候，管子拉出來說上面有血，代表我的傷口內部還沒好，是不是復發並不知道，後來就先開兩款抗生素口服藥還有一款痔瘡塞劑給我(共14天份，下次還要再回診拿藥)，說是幫我把簍管術後，最後面的結痂弄得更堅固，讓屎水不要一直滲進去，但是他幫我做完肛門鏡的隔天，我發現我的傷口腫脹更大，隔天出去的時候走路都會痛，後來，回到家我有看一下內褲，上面雖然有黃黃的，可是不知道是塞劑的藥流出來的還是什麼，我自己也有稍微聞一下，並沒有臭的味道，然後洗完澡後，我在處理破掉的傷口，是有滴血，但未看到膿。
後來前天再回振興給原開刀醫生看，他也是幫我做肛門鏡，但他說目前並沒有看到復發和新的簍管出現，要我先吃抗生素擦使皮新的藥膏即可，早晚再坐浴，但今天我在公司排便後，擦拭時發現傷口處又有硬塊，按壓會痛，所以又回診處理，醫生有幫我刺破，但只有一般的血水而已，我回來後，感覺裡面還是硬硬的，按壓會有點痛，平常也會覺得有點癢，不知道到底正不正常。
想請問，肛門簍管術後，傷口復原至今已經三個月左右了，這段期間除了給林口長庚醫生看，也有給內湖三總和振興原開刀的醫生看，後面兩位都是說看起來沒有簍管的徵兆，但我很納悶，有硬塊是疤痕增生的組織嗎？到現在按下去會痛，且平常有時候會癢痛也是正常的嗎？平時可以補充鋅和維生素C來讓內部傷口盡快癒合嗎？
更：6/2和6/3也發現，排便後經擦拭和沖洗，患部會有很癢的情況，甚至腫脹，可是坐浴後起床發現是有消掉，但用濕式衛生紙擦拭的時候，有發現仍有一顆東西連結一條類似管子的東西到肛門口，請問已經動過簍管切開術後三個月的情況下，是否還是能摸得到當初切開的簍管？傷口腫脹又癢痛的情況，是否也可能是蟹足腫造成的？再請醫生協助了，非常感謝您
肛門塞劑：益痔康栓劑
平時狀況：四月底至五月中左右，因為晚上都要讀書所以有喝人篸飲，平時腸胃敏感，易腹瀉，因為要讀書，有時一天只會睡4.5-5小時
溫溫，30~39歲女性，詢問日期：2024/06/03
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
術後傷口硬塊可能是癒合良好留下的疤痕組織
當然也有復發的可能性
如果兩位醫師看了都不覺得是復發
那麼應該就是前者的機會比較大
疤痕組織一般會需要半年到一年的時間來慢慢吸收
並沒有文獻證實補充鋅和維生素C可以讓內部傷口加速癒合
摸到管子可能是廔管復發也有可能是切開路徑的線狀疤痕組織
這還是要請經驗豐富的醫師判斷才能確定
回覆日期：2024/06/03
資料來源：台灣e院 - 肛門簍管術後三個月狀況提問
彙整補充說明
在您進行肛門簍管手術後的三個月內，出現的硬塊、疼痛及癢感等情況，確實讓人感到擔憂。
根據您的描述，您已經多次就醫，並且不同的醫生都認為目前並沒有復發的跡象，這是相對正面的消息。
首先，硬塊的形成可能是由於疤痕組織的增生。
手術後，身體會自然產生疤痕組織來修復受損的部位，這是正常的癒合過程。
這些疤痕組織在初期可能會感覺硬且有些疼痛，隨著時間的推移，這些組織會逐漸變得柔軟並且吸收，這個過程可能需要幾個月到一年不等。
您提到的按壓疼痛和癢感，這在術後恢復期間也是常見的現象，尤其是在傷口癒合的過程中，神經末梢的再生可能會引起這些不適感。
至於您提到的「類似管子的東西」，這可能是手術後的疤痕組織或是結痂的部分。
通常在手術後，特別是肛門周圍的手術，會有一些組織液的分泌，這是身體自我修復的一部分。
若您在排便後感到癢痛，這可能是因為傷口周圍的皮膚受到刺激，或是因為排便時的壓力導致傷口不適。
關於補充鋅和維生素C的問題，這些營養素確實對於傷口癒合有一定的幫助。
鋅是細胞增生和修復的重要元素，而維生素C則有助於膠原蛋白的合成，對於皮膚和組織的修復至關重要。
不過，這些補充劑的效果因人而異，建議在醫生的指導下進行。
最後，您提到的腫脹和癢痛的情況，可能與術後的恢復過程有關，也可能是由於局部的炎症反應。
蟹足腫的形成通常是因為過度的疤痕組織增生，這需要專業的醫生來進行評估和治療。
若您持續感到不適，建議再次就醫，並告知醫生您的所有症狀，以便進行更詳細的檢查和適當的處理。
總之，術後的恢復過程可能會有許多不適，但隨著時間的推移，這些症狀通常會逐漸改善。
保持良好的衛生習慣，定期坐浴，並遵循醫生的建議，對於促進傷口癒合是非常重要的。
希望您能早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
搜尋您的醫療問題：
收錄 1,000 位真實台灣醫師、 18 萬篇各種醫療症狀問答類似症狀問題與醫師回覆
痔瘡手術後：傷口癒合、裂開風險與縫線脫落？
柯醫師你好： 我於5/29 進行直腸息肉及混合痣開刀 想請教你一下： 1.息肉及...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 不痛且沒有分泌物就是痊癒了 2. 這麼多天就不會再裂開了 3. ...查看更多 痔瘡手術後：傷口癒合、裂開風險與縫線脫落手術後問題：線脫落與傷口癒合？
醫師您好！ 我7/5手術（混合痔+肛裂），我因為四月水瀉嚴重而使右邊裡面黏膜破裂...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 痔瘡手術的縫合線一般而言是一週後會脫落，但是提早脫落也是常見的事，並不影響...查看更多 手術後問題：線脫落與傷口癒合手術後傷口癒合與疼痛疑慮解答？
醫生您好 我11/15做完廔管切除手術 我的開刀位置很接近肛門口 是肛門口上方1...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 1. 剛回去上班久坐難免疼痛 沒有劇烈疼痛就不要緊 2. 不會 3. ...查看更多 手術後傷口癒合與疼痛疑慮解答痔瘡術後傷口癒合緩慢與肛門緊縮問題？
醫師您好： 我因為去年肛門長了大概3-4級的混合痔，有部分還脫垂在肛門外，所以今...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
此問題與<a href="https://adoctor.tw/...查看更多 痔瘡術後傷口癒合緩慢與肛門緊縮問題痣瘡術後傷口遲遲不愈和用藥問題痣瘡手術後傷口癒合問題與用藥疑惑？
柯醫師您好, 在今年3月3月18號, 去A醫院動了內痔痔瘡手術（但在去年九月至今...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 1. 不會 肛裂是肛門口的傷口 不可能因為撐開而不見 2. ...查看更多 痣瘡術後傷口遲遲不愈和用藥問題痣瘡手術後傷口癒合問題與用藥疑...