腦挫傷患者出現進步症狀：昏迷指數與自我行動能力-神經外科

腦挫傷？

我父親因腦部重傷已在病床上躺了快4個月了
有氣切還在抽痰
醫生到目前為止的評斷都不是很樂觀
因為他腦部受傷的範圍很大且都集中在前額
但最終的結果還有待時間的評估

想問的是
最近他都會想起身
自己會用可以行動的右手試著要琛起自己的身子
而且我們跟他講話時他也會不時的點頭
這樣的行為算進步ㄇ
他目前的昏迷指數大約8~9
這樣的指數的病人有上述的狀況ㄇ
~~~麻煩你ㄌ~~~謝謝

小文，30~39歲女性，詢問日期：2004/03/03

丁賢偉醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院神經外科主治醫師

您好:
由於沒能在現場看到,所以不好評估,如果您的父親可以了解您的指令,接下來復健的工作比較成功,如果您希望可以有進一步的資訊,歡迎您帶片子至本人門診,我們可以好好談一談
神經外科丁賢偉醫師敬覆

回覆日期：2004/03/03
資料來源：台灣e院 - 腦挫傷

彙整補充說明

您好，首先對於您父親的情況，我深感關心。
腦挫傷是一種嚴重的腦部損傷，患者的恢復過程通常需要相當長的時間，並且會受到多種因素的影響，包括損傷的範圍、部位以及患者的年齡和整體健康狀況。

根據您所描述的情況，您的父親在昏迷指數8到9的範圍內，這表示他仍然處於一種相對較低的意識狀態，但已經有一些進步的跡象。
昏迷指數（Glasgow Coma Scale, GCS）是用來評估意識水平的工具，範圍從3到15分，數字越低表示意識越低。
8分以下通常被認為是昏迷狀態，而8分以上則可能顯示出一定的意識回復。

您提到的行為，例如試著用右手起身和點頭，這些都是正面的進步信號。
這些行為表明您的父親可能對周圍環境有一定的反應，這在臨床上通常被視為意識恢復的初步跡象。
這樣的進步可能意味著他的大腦正在逐漸恢復功能，雖然這個過程可能會非常緩慢且不穩定。

在腦部損傷的康復過程中，患者的自我行動能力和意識狀態的改善是非常重要的指標。
即使在昏迷指數相對較低的情況下，患者仍然可能會有一些自主行為，這通常是神經系統逐漸恢復的表現。
這些行為可能會隨著時間的推移而變得更加明顯，並且可能會伴隨著其他的進步，例如語言能力的恢復或更複雜的動作。

然而，這樣的進步並不一定意味著患者會完全恢復，因為腦部損傷的後果因人而異，且每位患者的恢復情況都可能不同。
持續的醫療監護和復健治療是非常重要的，這可以幫助促進神經的再生和功能的恢復。
建議您與醫療團隊保持密切的溝通，了解您父親的具體情況和可能的治療選擇。

此外，您可以考慮為您的父親提供一些刺激，例如語言交流、音樂療法或其他感官刺激，這些都可能有助於促進他的意識和行動能力的恢復。
復健科的專業人員也可以提供針對性的運動和活動，以幫助改善他的身體功能。

最後，請保持耐心，因為腦部的恢復需要時間，並且每一個小的進步都是值得慶祝的。
希望您的父親能夠繼續進步，並且在未來的日子裡能夠有更好的康復結果。
若有任何疑問或需要進一步的建議，隨時可以諮詢醫療專業人員。
祝福您和您的家人。