腹瀉與痔瘡：如何區分腸胃炎與腸躁症？-肝膽腸胃科

腹瀉外加痔瘡疑問？

醫生好，從今年1-6月未曾拉肚子，每日排便，大便皆有成形，最多有時羊屎小顆大便，不過大便不定次會流血。
自7月開始，到新環境讀書，這週二7/9脹氣肚子痛後開始每天都拉水便，在用餐前也會拉，用餐後也是。
拉肚子前會肚子痛一下再去拉。

而因之前大便會流血，因此安排7/11至大醫院直腸外科，確診第二期痔瘡，目前至今日已經使用塞劑6顆左右。
今天7/14一整天，每一次小便都會拉稀一點點（黃色不成形大便），而大拉約2次（用餐後），會想睡覺，可能有低燒，但食慾正常。

想請問醫師兩個問題
1.肛門塞劑會導致腹瀉嗎？
2.會有可能是腸胃發炎嗎？但已經持續拉肚子快一週了…也沒有嘔吐，食慾也正常
3.需要至醫院照大腸鏡或胃鏡嗎？還是繼續觀察是否腸躁症

謝謝醫生，辛苦了！

陳，20~29歲女性，詢問日期：2024/07/14

蔡金記醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院肝膽腸胃科主任

陳小姐您好：
如果一直未改善，建議腸胃科就診看是否需進一步檢查。
南投醫院肝膽腸胃科蔡金記主任

回覆日期：2024/07/14
資料來源：台灣e院 - 腹瀉外加痔瘡疑問

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的情況涉及腹瀉、痔瘡以及可能的腸胃問題，這些症狀確實需要仔細區分。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議。

1. 肛門塞劑會導致腹瀉嗎？

肛門塞劑主要用於緩解痔瘡的症狀，例如減少疼痛和炎症。
一般來說，這類藥物不會直接導致腹瀉，但某些成分可能會引起腸道的輕微刺激，尤其是如果您對某些成分敏感的話。
此外，若您在使用塞劑的同時有其他腸胃不適的情況，可能會誤以為是塞劑造成的腹瀉。
因此，建議您觀察使用塞劑後的反應，並與醫生討論是否需要調整用藥。

2. 會有可能是腸胃發炎嗎？

您提到的腹瀉、腹痛及低燒等症狀，確實可能與腸胃炎有關。
腸胃炎通常會伴隨腹痛、腹瀉，有時還會出現嘔吐或發燒等症狀。
雖然您目前沒有嘔吐，但持續的腹瀉和腹痛仍然需要引起重視。
特別是如果這些症狀持續超過一週，建議您儘快就醫，進行進一步檢查，以排除其他可能的病因，如細菌感染或病毒感染等。

3. 需要至醫院照大腸鏡或胃鏡嗎？

根據您的症狀，特別是之前有大便帶血的情況，建議您與醫生討論是否需要進行大腸鏡檢查。
大腸鏡可以幫助檢查腸道的狀況，排除潛在的病變或其他腸道疾病。
雖然您目前的症狀可能與腸躁症有關，但由於您有痔瘡的病史以及近期的腹瀉，進一步的檢查可以提供更清晰的診斷。

總結來說，您的症狀需要仔細評估，特別是考慮到您有痔瘡的病史及近期的腹瀉情況。
建議您儘快就醫，並與醫生詳細討論您的症狀，必要時進行檢查，以確保能夠得到正確的診斷與治療。
保持良好的飲食習慣，避免油膩及刺激性食物，並注意水分攝取，這些都是有助於改善腸胃健康的措施。
希望您早日康復！