腹瀉與痔瘡:如何區分腸胃炎與腸躁症?-肝膽腸胃科

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腹瀉外加痔瘡疑問?


醫生好,從今年1-6月未曾拉肚子,每日排便,大便皆有成形,最多有時羊屎小顆大便,不過大便不定次會流血。
自7月開始,到新環境讀書,這週二7/9脹氣肚子痛後開始每天都拉水便,在用餐前也會拉,用餐後也是。
拉肚子前會肚子痛一下再去拉。
而因之前大便會流血,因此安排7/11至大醫院直腸外科,確診第二期痔瘡,目前至今日已經使用塞劑6顆左右。
今天7/14一整天,每一次小便都會拉稀一點點(黃色不成形大便),而大拉約2次(用餐後),會想睡覺,可能有低燒,但食慾正常。
想請問醫師兩個問題1.肛門塞劑會導致腹瀉嗎?
2.會有可能是腸胃發炎嗎?
但已經持續拉肚子快一週了…也沒有嘔吐,食慾也正常3.需要至醫院照大腸鏡或胃鏡嗎?
還是繼續觀察是否腸躁症謝謝醫生,辛苦了!


陳,20~29歲女性,詢問日期:2024/07/14

蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科


陳小姐您好:如果一直未改善,建議腸胃科就診看是否需進一步檢查。
南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任

回覆日期:2024/07/14

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的症狀包括腹瀉、肚子脹氣、便血以及確診的痔瘡,這些情況確實需要仔細分析以便做出正確的診斷和治療。

首先,針對您提到的問題:
1. 肛門塞劑會導致腹瀉嗎?

通常來說,肛門塞劑的主要作用是緩解痔瘡的症狀,並不會直接導致腹瀉。
然而,某些成分可能會引起腸道的刺激,尤其是如果您對某些成分過敏或敏感的話,可能會導致腸道不適或腹瀉。
此外,使用塞劑後,因為痔瘡的疼痛減輕,可能會使您更頻繁地上廁所,這也可能被誤認為是腹瀉。

2. 會有可能是腸胃發炎嗎?

腸胃發炎(如腸胃炎)通常伴隨有嘔吐、腹痛、發燒等症狀。
您提到的腹瀉持續快一週,且沒有嘔吐,食慾正常,這樣的情況可能不完全符合腸胃炎的典型表現。
不過,腸胃炎的症狀有時候會因個體差異而有所不同,因此仍然有可能是腸胃發炎的情況。
建議您觀察是否有其他伴隨症狀,如發燒、嘔吐等。

3. 需要至醫院照大腸鏡或胃鏡嗎?

根據您的症狀,特別是便血的情況,建議您進一步檢查。
大腸鏡檢查可以幫助排除其他潛在的病因,如腸道炎症、息肉或其他病變。
雖然您年輕,腸癌的機率相對較低,但便血的情況不容忽視,及早檢查可以讓您更安心。
胃鏡檢查則主要針對上消化道的問題,若您有上腹部不適或其他相關症狀,則可以考慮。

在這裡,我也想補充一些有關腸躁症和腸胃炎的區別。
腸躁症通常表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變(如腹瀉或便秘交替),而這些症狀通常與情緒壓力有關。
腸胃炎則是由於感染或其他因素引起的腸道發炎,通常伴隨有嘔吐、腹痛等症狀。

最後,建議您保持良好的飲食習慣,避免油膩、辛辣食物,增加纖維攝取,並保持充足的水分攝取,這對於腸道健康非常重要。
如果症狀持續或加重,請務必尋求醫療幫助,及早進行檢查和治療。
希望您早日康復!

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