照胃鏡後多久時間內健保可給付質子幫浦阻斷劑??
今天下午帶部桃健檢資料去諮詢甲醫生(非門診),甲醫生說因為胃鏡結果顯示有發炎跟胃食道逆流問題,帶健檢的胃鏡結果就可以開藥。
晚上去診所看腸胃科,但乙醫師說照胃鏡後四個月內健保可以給付質子幫浦阻斷劑,超過四個月健保就不給付。
因健檢時間是去年11月,今天已經7月,超過四個月,不能用健保開藥,所以開給我一般的用藥。
剛剛仔細看乙醫生給的衛教說明,上面標示的四個月,寫的是療程四個月,不是照胃鏡後四個月內才可以開健保藥。
上網查到這邊有一些提問與回答資訊,但沒看到相關說明。
因此想請教一下,是不是有檢查後四個月內才有健保藥的期限規定?
謝謝您~
匿名,40~49歲男性,詢問日期:2024/07/18
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
根據中央健康保險局藥品消化系潰瘍藥物給付規定-一般狀況有消化性潰瘍及逆流性食道炎符合洛杉磯食道炎分級表(The Los Angeles Classification of Esophagitis)Grade A或Grade B者,欲使用消化性潰瘍用藥,其使用期間以四個月為限,申報費用時需檢附四個月內有效之上消化道內視鏡檢查或上消化道X光攝影報告。
若診斷為重度逆流性食道炎,且符合洛杉磯食道炎分級表(The Los Angeles Classification of Esophagitis)Grade C或Grade D者,得經消化系專科醫師之確認後可長期使用消化性潰瘍用藥一年。
以上回覆供參考。
回覆日期:2024/07/18
彙整補充說明
根據您提供的問題,關於照胃鏡後健保給付質子幫浦阻斷劑的相關規定,根據中央健康保險局的規範,確實有一些明確的指導原則。
首先,質子幫浦阻斷劑(PPI)主要用於治療消化性潰瘍及逆流性食道炎等疾病。
根據健保給付的規定,若患者被診斷為消化性潰瘍或逆流性食道炎,且符合洛杉磯食道炎分級表(The Los Angeles Classification of Esophagitis)Grade A或Grade B的標準,則可以使用消化性潰瘍用藥,並且這些藥物的使用期間以四個月為限。
在申報費用時,必須附上四個月內有效的上消化道內視鏡檢查或上消化道X光攝影報告。
如果患者的診斷為重度逆流性食道炎,且符合洛杉磯食道炎分級表的Grade C或Grade D,則在經消化系專科醫師確認後,可以長期使用消化性潰瘍用藥,最長可達一年。
這些規定的目的在於確保患者在接受治療時,能夠獲得必要的醫療資源,同時也避免不必要的藥物濫用。
對於患者來說,了解這些規定能夠幫助他們更好地規劃自己的治療方案,並在需要時與醫師進行有效的溝通。
在實際的就醫過程中,患者應該主動與醫師討論自己的症狀及病情,並詢問有關健保給付的問題。
若有需要,醫師也可以根據患者的具體情況,提供相應的建議和處方。
此外,若患者在使用藥物後出現不適或症狀未改善,應及時回診,讓醫師評估是否需要調整治療方案。
最後,若患者在健保給付方面有疑問,建議可以直接聯繫健保局或醫療機構的相關部門,獲取最新的政策資訊和指導,確保自己的就醫權益得到保障。
希望這些資訊能對您有所幫助,若有其他問題,歡迎隨時詢問。
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