體檢顯示紅字(體檢報告)？
醫生您好 :因年齡已到40歲，至診所抽血。
這幾天有收到報告單。
ㄧ、以下值數顯示紅字:★高密度脂蛋白（HDL）:38有點擔憂這個值數會造成本人健康有危險嗎?該如何改善?※▲本人在去年因子宮內膜異位症造成子宮出血無法停止，有作"次子宮切除"醫生建議要吃Dienogest,發現身體變很胖，有運動但是飲食沒有特別控制。
今年1月開始飲食控制及每周運動。
很想停藥但是要經過醫生同意。
所以打消這個念頭。
是不是吃了Dienogest產生高密度膽固醇降低。
以前都沒有膽固醇的問題。
總膽固醇 143 / 三酸甘油脂 118 / 低密度脂蛋白81 (無顯示紅字)★CRP 0.54★CRE 0.52★尿蛋白 - (請問這是什麼意思?)★HbAlc 5.9%醫生請問以上的值數我需要在追蹤還是我需要注意什麼嗎？
家人有高血脂 高血糖。
還是遺傳的問題呢 ？
謝謝醫生耐心的看完以上的問題。
屏真，40~49歲女性，詢問日期：2024/07/21
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
您好「高密度脂蛋白膽固醇」代表是好的膽固醇 女性正常範圍是是>50mg/dL如果數值偏低 代表罹患心血管疾病的風險是上升的一般體檢報告醫師應有建議多久門診追蹤為宜若不確定 請攜帶體檢報告至家醫科或一般內科門診諮詢謝謝
回覆日期：2024/07/21
彙整補充說明
您好！根據您提供的檢查報告，高密度脂蛋白（HDL）偏低至38 mg/dL，這確實是需要關注的指標。
HDL被稱為「好膽固醇」，其主要功能是幫助清除血液中的壞膽固醇（低密度脂蛋白，LDL），並將其運送回肝臟進行代謝。
因此，HDL的低水平可能會增加心血管疾病的風險。
首先，您提到的總膽固醇143 mg/dL、三酸甘油脂118 mg/dL及低密度脂蛋白81 mg/dL，這些數值在正常範圍內，顯示您在這些方面的風險相對較低。
然而，HDL偏低仍然需要改善。
關於您提到的Dienogest，這是一種常用於治療子宮內膜異位症的藥物，可能會影響體重和脂質代謝。
部分研究顯示，某些荷爾蒙療法可能會導致膽固醇水平的變化，但具體影響因人而異。
若您對此有疑慮，建議與您的主治醫師討論，看看是否有必要調整用藥。
改善HDL水平的方式主要包括以下幾個方面：
1. 飲食調整：增加富含不飽和脂肪酸的食物，如橄欖油、堅果、魚類（特別是深海魚如鮭魚、鯖魚等），這些食物有助於提高HDL水平。
同時，減少飽和脂肪和反式脂肪的攝取，這些通常存在於加工食品和紅肉中。
2. 規律運動：持續進行有氧運動，如快走、游泳、騎自行車等，每週至少150分鐘的中等強度運動，這對提高HDL水平非常有效。
您提到已經開始運動，這是一個很好的開始，建議持之以恆。
3. 體重管理：如果您目前體重偏高，減重也有助於提高HDL。
透過健康的飲食和運動來達成這個目標。
4. 戒菸和限制酒精攝取：如果您吸煙，戒菸可以顯著提高HDL水平。
此外，適量飲酒（如紅酒）也可能有助於提高HDL，但過量則會有反效果。
5. 壓力管理：長期的壓力可能會影響身體的代謝，適當的壓力管理技巧，如冥想、瑜伽或其他放鬆活動，對健康有益。
至於您提到的尿蛋白檢查結果為陰性，這通常表示腎臟功能正常，沒有明顯的蛋白尿，這是好的指標。
HbA1c 5.9%顯示您的血糖控制在正常範圍，但接近糖尿病前期的界限，建議定期追蹤血糖指數。
最後，家族有高血脂和高血糖的病史，這可能會增加您未來罹患相關疾病的風險，因此定期檢查和追蹤是非常重要的。
建議您每年進行健康檢查，並與醫生保持良好的溝通，根據檢查結果調整生活方式和治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！
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