總膽固醇與三酸甘油酯異常的原因分析-家醫科

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健檢報告-總膽固醇195三酸甘油酯22球蛋白37?


陳醫師您好:今年5月做了健康檢查,總膽固醇195三酸甘油酯22球蛋白37去年總膽固醇207,高密度及低密度都正常,三酸甘油酯和球蛋白都正常因體脂達29%,開始一週五次,每次40分鐘的跑步機運動(跑→走→跑→走)以及飲食控制一日在1800卡左右,運動了一年,體脂降到18%但健檢結果,總膽固醇才降一點點,還是挺高的而原本三酸甘油酯和球蛋白都正常的,這次檢查卻變紅字不曉得是因為運動的關係,過量?
還是飲食的關係,過少?
還是睡眠不足太累的關係?
(睡眠品質不好)還是身體出了什麼問題?
上網查有什麼慢性肝炎之類的?



亞希,20~29歲女性,詢問日期:2016/06/04

陳柏璋 醫師回覆-家醫科


亞希小姐您好:您提到經過一年努力的運動、控制飲食,健檢結果的總膽固醇才降低了一點點。
其實,膽固醇的指標比較重要的是高、低密度脂蛋白,這兩者的競爭關係到心血管疾病的風險。
您可以計算「總膽固醇÷高密度脂蛋白」這個比例,如果小於五即為低度風險,而這個數值越低越好。
這樣子判斷,比起總膽固醇的絶對數值來得有意義。
改善膽固醇指標最重要的方式是規律運動。
飲食上可以每日攝取適量堅果類以及橄欖油、魚油等好的油脂。
遺傳體質對膽固醇指標的影響也很重大,有些人很積極努力在控制飲食和運動,卻仍呈現高膽固醇狀態,就可能與遺傳傾向有關係。
您的三酸甘油脂22mg/dL是偏低了。
建議您維持均衡飲食的習慣,油脂類仍應適度攝取,但以富含不飽和脂肪酸的橄欖油、苦茶油、芥花油為主。
每天一小把堅果類,讓好的油脂調節您的體質。
建議您可以半年後到家庭醫學科門診,追蹤膽固醇、三酸甘油脂等血脂肪指數。
最後,您球蛋白偏高(37應為誤植,3.7g/dL比較合理)。
球蛋白偏高可能是免疫系統功能亢進,比如正在感冒、發炎狀態,或某些肝臟疾病的表現。
您可以在3~6個月內到家庭醫學科或肝膽腸胃科門診,請醫師複檢並評估可能的原因。
以上說明,希望對您有幫助。
衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 陳柏璋醫師



回覆日期:2016/06/04

彙整補充說明


總膽固醇與三酸甘油酯的異常數值,常常讓人感到困惑,尤其是當你已經努力控制飲食和增加運動量的情況下。
根據您的描述,您在過去一年中進行了規律的運動和飲食控制,體脂也有顯著下降,但總膽固醇卻沒有明顯改善,反而三酸甘油酯的數值偏低,這確實值得深入分析。

首先,總膽固醇的升高可能與多種因素有關,包括遺傳、飲食、運動習慣、壓力、睡眠品質等。
遺傳因素在膽固醇的合成和代謝中扮演重要角色,某些人即使在健康的生活方式下,仍可能因為基因的影響而出現高膽固醇的情況。
這種情況被稱為家族性高膽固醇血症。

其次,飲食的影響也不可忽視。
雖然您提到飲食清淡且愛吃蔬果,但如果攝取的食物中仍含有較高的飽和脂肪或反式脂肪,這可能會影響膽固醇的水平。
此外,某些食物如紅肉、全脂乳製品和加工食品等,可能會增加膽固醇的攝取,進而影響血液中的膽固醇水平。

運動方面,雖然您已經開始進行規律的運動,但運動的種類和強度也會影響結果。
適度的有氧運動有助於提高高密度脂蛋白(HDL)膽固醇,並降低低密度脂蛋白(LDL)膽固醇。
如果運動強度過高,可能會導致身體的壓力反應,進而影響內分泌系統,這也可能是您提到的壓力過大和睡眠品質不佳的原因之一。

三酸甘油酯的偏低則可能與飲食中的碳水化合物攝取有關,尤其是如果您的飲食中碳水化合物攝取過少,可能會導致三酸甘油酯的下降。
正常的三酸甘油酯範圍應在150 mg/dL以下,過低的三酸甘油酯可能會影響身體的能量來源,並可能與某些健康問題有關,如甲狀腺功能亢進或慢性肝病等。

最後,球蛋白的升高可能是身體正在對抗某種感染或發炎反應的指標,這需要進一步的檢查來確認。
建議您定期回診,並與醫師討論您的檢查結果,必要時進行更詳細的檢查,以排除潛在的健康問題。

總結來說,總膽固醇與三酸甘油酯的異常數值可能是多種因素共同作用的結果。
建議您持續維持健康的生活方式,並定期追蹤血脂指數,必要時尋求專業醫療意見,以便及早發現和處理潛在的健康問題。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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