總膽固醇與三酸甘油酯異常的原因分析-家醫科

健檢報告-總膽固醇195三酸甘油酯22球蛋白37？

陳醫師您好：

今年5月做了健康檢查，總膽固醇195三酸甘油酯22球蛋白37

去年總膽固醇207，高密度及低密度都正常，三酸甘油酯和球蛋白都正常

因體脂達29%，開始一週五次，每次40分鐘的跑步機運動(跑→走→跑→走)
以及飲食控制一日在1800卡左右，運動了一年，體脂降到18%

但健檢結果，總膽固醇才降一點點，還是挺高的
而原本三酸甘油酯和球蛋白都正常的，這次檢查卻變紅字

不曉得是因為運動的關係，過量？還是飲食的關係，過少？還是睡眠不足太累的關係？(睡眠品質不好)
還是身體出了什麼問題？上網查有什麼慢性肝炎之類的？

亞希，20~29歲女性，詢問日期：2016/06/04

陳柏璋醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主治醫師

亞希小姐您好：
您提到經過一年努力的運動、控制飲食，健檢結果的總膽固醇才降低了一點點。其實，膽固醇的指標比較重要的是高、低密度脂蛋白，這兩者的競爭關係到心血管疾病的風險。您可以計算「總膽固醇÷高密度脂蛋白」這個比例，如果小於五即為低度風險，而這個數值越低越好。這樣子判斷，比起總膽固醇的絶對數值來得有意義。
改善膽固醇指標最重要的方式是規律運動。飲食上可以每日攝取適量堅果類以及橄欖油、魚油等好的油脂。遺傳體質對膽固醇指標的影響也很重大，有些人很積極努力在控制飲食和運動，卻仍呈現高膽固醇狀態，就可能與遺傳傾向有關係。
您的三酸甘油脂22mg/dL是偏低了。建議您維持均衡飲食的習慣，油脂類仍應適度攝取，但以富含不飽和脂肪酸的橄欖油、苦茶油、芥花油為主。每天一小把堅果類，讓好的油脂調節您的體質。建議您可以半年後到家庭醫學科門診，追蹤膽固醇、三酸甘油脂等血脂肪指數。
最後，您球蛋白偏高（37應為誤植，3.7g/dL比較合理）。球蛋白偏高可能是免疫系統功能亢進，比如正在感冒、發炎狀態，或某些肝臟疾病的表現。您可以在3~6個月內到家庭醫學科或肝膽腸胃科門診，請醫師複檢並評估可能的原因。
以上說明，希望對您有幫助。

衛生福利部基隆醫院　家庭醫學科　陳柏璋醫師

回覆日期：2016/06/04
資料來源：台灣e院 - 健檢報告-總膽固醇195三酸甘油酯22球蛋白37

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，總膽固醇與三酸甘油酯的異常數值確實值得關注，尤其是在您已經努力進行運動和飲食控制的情況下。
首先，我們來分析一下總膽固醇和三酸甘油酯的變化及其可能的原因。

總膽固醇的正常範圍通常是小於200 mg/dL，而您的數值在195 mg/dL至207 mg/dL之間，雖然不算極端高，但仍然需要注意。
三酸甘油酯的正常範圍是小於150 mg/dL，而您提到的22 mg/dL則偏低，這可能與您的飲食習慣、運動量及其他健康狀況有關。

首先，運動對於膽固醇和三酸甘油酯的影響是顯著的。
規律的有氧運動可以幫助提高高密度脂蛋白（HDL，俗稱「好膽固醇」）的水平，並降低低密度脂蛋白（LDL，俗稱「壞膽固醇」）的水平。
您提到每週五次的運動計畫是非常好的，但如果運動強度過高，或是運動後未能適當補充營養，可能會導致身體的壓力反應，進而影響膽固醇和三酸甘油酯的數值。

其次，飲食的影響也不容忽視。
雖然您提到飲食控制在1800卡路里左右，但如果攝取的營養素不均衡，或是過於限制某些食物，可能會導致身體缺乏必要的脂肪酸，進而影響三酸甘油酯的生成。
建議您在飲食中適度增加健康的脂肪來源，例如堅果、橄欖油和魚類，這些食物富含不飽和脂肪酸，有助於改善血脂狀況。

再者，睡眠品質對於整體健康也有重要影響。
睡眠不足或品質不佳會導致身體的壓力荷爾蒙（如皮質醇）上升，這可能會影響新陳代謝，進而影響膽固醇和三酸甘油酯的水平。
建議您儘量改善睡眠環境，保持規律的作息，以促進身體的恢復和調節。

最後，您提到的球蛋白偏高（37）可能與身體的免疫反應有關，這可能是因為近期的感染、發炎或其他健康問題。
建議您定期追蹤這些指標，並在必要時尋求醫療專業的建議，以排除潛在的健康問題，例如肝臟疾病或其他內分泌失調的情況。

總結來說，您的總膽固醇和三酸甘油酯的異常數值可能與多種因素有關，包括運動強度、飲食結構、睡眠品質及潛在的健康問題。
建議您持續維持健康的生活方式，並定期檢查血脂指標，必要時諮詢醫生進行進一步的檢查和評估。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！