B肝帶原者的肌酸酐與飲食相關問題-肝膽腸胃科

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B肝帶原者肌酸酐與飲食疑問?


醫生您好我是B肝帶原者,目前有在服用B肝抗病毒的藥肝穩盈,定期都有回診檢查,這次抽血報告的肌酸酐CREA是1.12,之前平均都在0.7左右,GOT、GPT在範圍內1.想請問這個數值程度是否要特別留意腎臟功能?
2.因為抽血前幾天出車禍,醫生有開止痛藥是否會影響此指數?
或是食用綜合維他命是否也會讓此指數升高?
3.飲食部分請問B肝患者可以喝乳清蛋白來增加蛋白質攝取嗎?
後續會再持續回診,謝謝醫生



歐歐,30~39歲女性,詢問日期:2024/07/27

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


1·必要可會診腎臟科評估/調整劑量2·止痛藥可能影響,先停用或換普拿疼3·一般正常均衡飲食即可



回覆日期:2024/07/27

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 肌酸酐(CREA)數值的意義:
肌酸酐是肌肉代謝的產物,主要由腎臟排出,因此它的濃度可以反映腎臟的功能。
您提到的肌酸酐值1.12,相較於之前的0.7,確實有上升的趨勢。
一般來說,正常成人的肌酸酐範圍約在0.6至1.2 mg/dL之間,但具體的正常範圍可能會因年齡、性別及肌肉量等因素有所不同。
雖然您的數值仍在正常範圍內,但若持續上升或有其他腎功能異常的症狀(如水腫、高血壓等),建議您可以考慮會診腎臟科進一步評估。

2. 止痛藥與綜合維他命的影響:
止痛藥的種類很多,常見的如非類固醇抗炎藥(NSAIDs)可能會對腎臟造成影響,特別是在長期使用或高劑量的情況下。
若您在抽血前幾天有服用止痛藥,這可能會影響肌酸酐的數值。
建議您在使用止痛藥時,最好與醫生討論,必要時可考慮使用對腎臟影響較小的藥物,如普拿疼(對乙醯氨基酚)。
至於綜合維他命,通常不會顯著影響肌酸酐,但某些維他命或礦物質的過量攝取(如維他命D或鉀)可能會對腎臟造成負擔,因此建議遵循醫生或營養師的建議,適量攝取。

3. 飲食與乳清蛋白的攝取:
對於B型肝炎帶原者,飲食上應該以均衡為主,避免過量攝取高脂肪、高糖分的食物。
乳清蛋白作為一種高品質的蛋白質來源,對於需要增加蛋白質攝取的人來說是個不錯的選擇。
然而,對於肝病患者,特別是有肝功能異常的患者,應謹慎選擇蛋白質來源。
若您目前的肝功能指標(如GOT、GPT)正常,適量攝取乳清蛋白應該是安全的,但建議在開始之前最好先諮詢您的主治醫師或營養師,以確保這不會對您的健康造成影響。

總結來說,您的肌酸酐數值雖然在正常範圍內,但因為有上升的趨勢,建議定期監測並與醫生討論。
止痛藥的使用需謹慎,並考慮對腎臟的影響。
飲食方面,均衡攝取各類食物是關鍵,乳清蛋白的攝取可根據個人情況調整。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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