B肝帶原者的肌酸酐與飲食相關問題-肝膽腸胃科

B肝帶原者肌酸酐與飲食疑問？

醫生您好
我是B肝帶原者，目前有在服用B肝抗病毒的藥肝穩盈，定期都有回診檢查，這次抽血報告的肌酸酐CREA是1.12，之前平均都在0.7左右，GOT、GPT在範圍內
1.想請問這個數值程度是否要特別留意腎臟功能？
2.因為抽血前幾天出車禍，醫生有開止痛藥是否會影響此指數？或是食用綜合維他命是否也會讓此指數升高？
3.飲食部分請問B肝患者可以喝乳清蛋白來增加蛋白質攝取嗎？
後續會再持續回診，謝謝醫生

歐歐，30~39歲女性，詢問日期：2024/07/27

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

1·必要可會診腎臟科評估/調整劑量
2·止痛藥可能影響，先停用或換普拿疼
3·一般正常均衡飲食即可

回覆日期：2024/07/27
資料來源：台灣e院 - B肝帶原者肌酸酐與飲食疑問

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 肌酸酐（CREA）數值的意義：
您的肌酸酐數值為1.12，這確實比您之前的平均值（0.7）高出不少。
肌酸酐是腎臟功能的一個重要指標，通常正常範圍為0.6至1.2 mg/dL，具體範圍可能因實驗室而異。
雖然您的數值仍在正常範圍內，但因為有明顯的上升，建議您應該特別留意腎臟功能，尤其是如果有其他風險因素（如高血壓、糖尿病等）。
定期檢查腎功能是必要的，尤其是對於B肝帶原者，因為某些抗病毒藥物可能對腎臟有影響。

2. 止痛藥與綜合維他命的影響：
您提到因為車禍而服用的止痛藥，某些非類固醇抗炎藥（NSAIDs）如布洛芬等，確實可能會影響腎功能，特別是在長期或高劑量使用的情況下。
如果您在抽血前幾天有服用這類藥物，這可能是造成肌酸酐上升的原因之一。
至於綜合維他命，通常不會直接影響肌酸酐，但某些成分（如維他命A）在過量時可能對肝臟造成負擔，間接影響腎臟功能。
因此，建議您在使用任何補充劑之前，最好先諮詢醫生。

3. 飲食與乳清蛋白的攝取：
對於B肝患者來說，均衡的飲食非常重要。
乳清蛋白是一種高品質的蛋白質來源，對於需要增加蛋白質攝取的人來說是個不錯的選擇。
然而，對於肝功能不全的患者，過量的蛋白質攝取可能會增加肝臟的負擔。
建議您在攝取乳清蛋白時，應該控制量，並且最好在醫生或營養師的指導下進行，以確保不會對肝臟造成額外的壓力。

總結來說，您的肌酸酐數值雖然仍在正常範圍內，但因為有上升的趨勢，建議您定期檢查腎功能，並注意止痛藥的使用情況。
至於飲食方面，保持均衡飲食，適量攝取乳清蛋白是可以的，但最好在專業人士的指導下進行。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您健康！如有其他問題，隨時歡迎詢問。