有關Vit B12指數超高？
因為手抖問題去看神經科，醫生抽血檢查後說沒問題，但我回家後上網看報告，紅字的Vit B12指數3517，已經超過正常值很多，想問曾醫師這樣的指數是否對身體沒有影響？
最近身體狀況不佳，也看了好幾科，舌頭前端痛超過兩個月，看耳鼻喉科、風濕免疫科，除了TSH為5.565之外，其他免疫類都是正常，因此舌頭疼痛的問題也沒被處理，每天深受舌痛之苦。
從一開始神經內科、耳鼻喉科、風濕免疫科到復健科，我已經不知道還要看什麼科別才能緩和我的疼痛，也無從得知究竟血檢數值到底是不是如醫師所說的無異常。
請醫師為我指引一個就醫方向，讓我能去到該去的科別治療，謝謝辛苦的醫師忙碌之餘還要回覆問題。
謝謝，辛苦了。
另外是睡醒後，肩頸除了酸痛外，又多了疼痛，每天睡醒最先感覺到的就是肩頸肌肉疼痛，吃了復健科開的肌肉鬆弛劑也沒有效果。
身體疼痛多檢查沒問題，30~39歲女性，詢問日期：2024/07/28
曾國森 醫師回覆-內科
網友好Vit B12 3517，是否有服用Ｂ群或 B12? 有就先減量。
舌頭疼痛可以看看口腔外科。
肩頸肌肉疼痛可以看神經外科，若排除各種問題就要考慮纖維肌痛症候群。
謝謝問題
回覆日期：2024/07/28
彙整補充說明
維生素B12（Vit B12）是一種水溶性維生素，對於神經系統的健康、紅血球的生成以及DNA的合成等方面都扮演著重要角色。
正常情況下，人體會透過飲食攝取足夠的B12，並且多餘的B12會隨尿液排出體外。
然而，當B12指數偏高時，雖然一般來說不會直接造成身體不適，但仍然有一些潛在的健康問題需要注意。
首先，維生素B12過高的情況可能與某些健康狀況有關，例如肝臟疾病、腎臟疾病或某些類型的癌症（如血液腫瘤）。
這些疾病可能會導致B12的代謝異常，進而使其在血液中的濃度上升。
因此，若發現B12指數異常偏高，建議進一步檢查以排除這些潛在的健康問題。
在您提到的症狀中，包括肩頸肌肉疼痛、舌頭疼痛等，這些症狀可能與多種因素有關。
肩頸部的疼痛可能與肌肉緊張、姿勢不良或神經壓迫有關，而舌頭疼痛則可能是由於口腔健康問題、維生素缺乏或過敏反應等引起的。
若您已經就診內科、耳鼻喉科及風濕免疫科，並且仍然感到不適，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 口腔外科：若舌頭疼痛持續不退，建議尋求口腔外科的專業意見，檢查是否有口腔潰瘍、感染或其他病變。
2. 神經外科或神經內科：若肩頸部的疼痛伴隨著神經性症狀（如麻木、刺痛等），建議尋求神經外科或神經內科的評估，以排除神經壓迫或其他神經系統疾病的可能性。
3. 疼痛科：如果疼痛持續影響生活品質，疼痛科的專家可以提供針對性的疼痛管理方案，包括物理治療、藥物治療或其他介入性治療。
4. 風濕免疫科：若懷疑有自體免疫疾病或纖維肌痛症候群，持續跟進風濕免疫科的評估是必要的，因為這類疾病的診斷往往需要時間和多次的檢查。
5. 心理健康專業：若疼痛伴隨著焦慮或抑鬱情緒，心理健康專業人士的介入也可能有助於改善整體健康狀況。
最後，若您有服用B群或B12補充劑，建議您可以考慮減少劑量，並與醫師討論是否需要調整補充計畫。
維生素的攝取應根據個人的健康狀況和醫師的建議來進行調整。
希望這些建議能幫助您找到合適的醫療方向，早日緩解不適。
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