Vit B12指數偏高是否會引發身體不適？求助內科、耳鼻喉科、風濕免疫科後仍有疼痛困擾，下一步應前往何處尋求幫助？-內科

有關Vit B12指數超高？

因為手抖問題去看神經科，醫生抽血檢查後說沒問題，
但我回家後上網看報告，紅字的Vit B12指數3517，已經超過正常值很多，
想問曾醫師這樣的指數是否對身體沒有影響？

最近身體狀況不佳，也看了好幾科，
舌頭前端痛超過兩個月，看耳鼻喉科、風濕免疫科，
除了TSH為5.565之外，其他免疫類都是正常，因此舌頭疼痛的問題也沒被處理，每天深受舌痛之苦。

從一開始神經內科、耳鼻喉科、風濕免疫科到復健科，
我已經不知道還要看什麼科別才能緩和我的疼痛，也無從得知究竟血檢數值到底是不是如醫師所說的無異常。

請醫師為我指引一個就醫方向，讓我能去到該去的科別治療，謝謝辛苦的醫師忙碌之餘還要回覆問題。
謝謝，辛苦了。

另外是睡醒後，肩頸除了酸痛外，又多了疼痛，每天睡醒最先感覺到的就是肩頸肌肉疼痛，吃了復健科開的肌肉鬆弛劑也沒有效果。

身體疼痛多檢查沒問題，30~39歲女性，詢問日期：2024/07/28

曾國森醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院風濕免疫科主任、門診中心主任

網友好
Vit B12 3517，是否有服用Ｂ群或 B12? 有就先減量。
舌頭疼痛可以看看口腔外科。肩頸肌肉疼痛可以看神經外科，若排除各種問題就要考慮纖維肌痛症候群。
謝謝問題

回覆日期：2024/07/28
資料來源：台灣e院 - 有關Vit B12指數超高

彙整補充說明

維生素B12（Vit B12）是一種水溶性維生素，對於紅血球的生成、神經系統的健康以及DNA的合成都非常重要。
正常的B12指數範圍通常在187到883 pg/ml之間，而您提到的3517 pg/ml的數值確實是偏高的。
雖然目前的研究顯示，過量的B12通常不會對健康造成直接的危害，因為多餘的B12會通過尿液排出體外，但這並不代表高B12指數就完全無害。

高B12指數可能與多種因素有關，包括但不限於以下幾點：
1. 補充劑的使用：如果您有在服用B12補充劑，這可能是導致指數偏高的主要原因。
建議您檢查一下自己的補充劑使用情況，並考慮減少或停止使用。

2. 肝臟疾病：某些肝臟疾病可能導致B12的代謝異常，進而引起血中B12濃度升高。

3. 腎臟功能不全：腎臟的功能不全可能會影響B12的排泄，導致其在血液中的濃度上升。

4. 血液疾病：某些血液疾病，如白血病或多發性骨髓瘤，可能會導致B12指數異常升高。

至於您提到的身體不適，包括舌頭疼痛和肩頸部的酸痛，這些症狀可能與B12的高指數無直接關聯。
舌頭疼痛可能與口腔健康、過敏反應或其他系統性疾病有關，而肩頸部的疼痛則可能與肌肉緊張、姿勢不良或其他肌肉骨骼問題有關。

在這種情況下，建議您考慮以下幾個步驟：
1. 口腔外科或牙科檢查：由於您有舌頭疼痛的問題，建議您尋求口腔外科或牙科的專業意見，以排除口腔潰瘍、感染或其他口腔疾病的可能性。

2. 神經內科或疼痛科：如果您已經看過神經科，但仍然感到手抖或其他神經系統的症狀，建議您再次回診，或考慮尋求疼痛科的專業幫助，因為他們專注於慢性疼痛的管理。

3. 復健科：如果肩頸部的疼痛持續不斷，復健科的物理治療師可以幫助您進行肌肉放鬆和強化訓練，改善姿勢和減輕疼痛。

4. 內分泌科：由於您的TSH指數偏高，這可能暗示著甲狀腺功能異常，建議您尋求內分泌科的評估，以確定是否需要進一步的檢查或治療。

最後，持續的疼痛和不適感會影響生活品質，建議您與醫療團隊保持良好的溝通，並尋求多科別的意見，以便找到最適合您的治療方案。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療，祝您健康！