車禍後臉麻頭暈頭痛是否為中風或腦震盪後遺症？-神經內科

車禍後腦震盪導致臉麻頭暈頭痛？

醫生您好，我本身是第一型糖尿病患，5歲發病打針至今，小時候控制比較差，國中才開始懂得怎麼控制（糖化血色素剛發病都是11~13，國中才變成7~9），發病到國小期間控制不好，因此雙眼併發白內障，已經開刀過，目前是弱視，然後腎臟慢性發炎中度（腎臟病第三期），從國中維持以上疾病沒惡化狀態到現在，都沒發生什麼大問題，但是今年3月份發生一場車禍，當時是給朋友騎機車載綠燈直行，遇到違規右轉轎車從我們右手邊把我們撞飛，機車噴飛路邊，人則是臉部朝下摩擦撞擊地面，導致臉破皮流血，牙齒也撞歪滿臉血，當下鼻子也有撞到留鼻血，當下送急診，醫生檢查說有腦震盪，然後四肢擦挫傷，我沒住院，直接回家休養，結果回家後發現我撞擊地面的左臉出現麻木感不會痛，用手壓則會疼痛伴隨麻木，一直到現在都沒好，最近不知為什麼變成後腦勺也開始出現麻木感，然後還一直頭暈頭痛，甚至有時候會出現眼前一片黑，車禍之前都沒發生過這種狀況，所以想請問醫生我這是不是中風前兆？還是車禍腦震盪後遺症？有什麼治療方法嗎？

陳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2024/07/29

黃虹菱醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科主治醫師

您好:
建議您至神經科門診就診評估，看是否安排進一步檢查喔!

回覆日期：2024/07/29
資料來源：台灣e院 - 車禍後腦震盪導致臉麻頭暈頭痛

彙整補充說明

根據您的描述，您在車禍後出現的臉部麻木、頭暈、頭痛等症狀，可能與腦震盪後遺症有關。
腦震盪是一種輕微的腦部外傷，通常會導致暫時的意識喪失、頭痛、暈眩、噁心等症狀。
這些症狀可能在事故後幾天或幾週內出現，並且有時會持續數周至數月，這被稱為腦震盪後症候群。

您提到的臉部麻木感，尤其是左臉的麻木，可能是由於撞擊造成的神經損傷或壓迫。
這種情況在頭部外傷後並不罕見，因為頭部的神經結構非常複雜，任何外力都可能影響到神經的功能。
此外，後腦勺的麻木感也可能與神經受損或腦震盪有關。

至於您擔心的中風問題，雖然中風的症狀也可能包括頭暈、麻木和視力問題，但通常中風的症狀會更為急性且劇烈，並且可能伴隨著其他症狀，如語言困難、面部不對稱等。
由於您在車禍後的症狀是逐漸出現的，且有明確的外傷史，這使得腦震盪後遺症的可能性更高。

針對您的情況，建議您儘快就醫，特別是神經科專科，進行詳細的評估和檢查。
醫生可能會建議進行影像學檢查（如MRI或CT）來排除其他潛在的問題，並確定是否有需要進一步的治療。
治療方法可能包括物理治療、藥物治療（如止痛藥或抗焦慮藥物），以及適當的休息和康復計劃。

此外，您提到的第一型糖尿病和腎臟問題也可能影響您的恢復過程，因此在治療時，醫生會考慮到這些慢性病的影響，並制定相應的治療計劃。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估，建議您儘快就醫，並向醫生詳細描述您的症狀和病史，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復！

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