按壓頸後頭暈是否與自體免疫疾病有關?-神經內科

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按壓頸後頭暈?


大約三年半前的一次感冒開始,我時常感到頭暈,並且發現按壓後頸上半部 (第二三節) 附近韌帶,即會感覺到頭暈,屢試不爽,並且結束按壓之後暈感還會持續數十分鐘至數小時。
曾經照過x光,除了說頸椎曲線有點偏直之外沒有特別發現。
後來尋求物理治療放鬆肩頸並矯正駝背,有比較好轉:平時沒事就頭暈的狀況較少出現,頸部上部韌帶依舊按不得,比較常聽到治療師的說法是頸部韌帶『不穩定』。
最近打排球被擊中臉部包含右眼,又開始了整天頭暈的日子,並有一點畏光。
此事件發生一週以來,還沒照x光跟斷層掃描,但有經過眼科檢查與神經外科醫師評估沒有大礙,建議再觀察一週看症狀有無變化。
我想趁這個機會對我的脖子重啟調查,也擔心自己可能因為頸部的狀況,比一般人更容易因為頭部受到衝擊而受傷,並且受傷了之後又像當初頭暈數週不見改善,所以想尋求進一步的檢查跟意見。
想請問:1. 需要考慮自體免疫失調的方向嗎?
從時間上來看症狀是從一次感冒開始的,並且曾有聽物理治療師提過自體免疫疾病會讓脖子這個部位受損。
我的家人有紅斑性狼瘡,但我自己健康檢查的HS-CRP是正常。
不知道去免疫風濕科看診有沒有機會找到原因2.若對脖子的狀況做進一步檢查,可以做哪些檢查,並且應該去掛哪一科呢?
謝謝!


匿名,30~39歲男性,詢問日期:2024/08/03

江俊宜 醫師回覆-神經內科


先生您好:您提到“按壓後頸上半部 (第二三節) 附近韌帶,即會感覺到頭暈”不知道您是否接受過椎動脈的檢查:頸部血管超音波或進階血管影像檢查?
可能要考慮因為血流變化造成的基底動脈循環不良。
如果有合併如複視、感覺異常、無力...等。
可能性就更高...建議可以找神經內科醫師檢查(腦中風方面的專家)及討論感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂花醫/桃醫 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2024/08/03

彙整補充說明


根據您所描述的情況,按壓頸後部時感到頭暈,這可能與多種因素有關,包括血液循環、自體免疫疾病、肌肉緊張等。
首先,讓我們來探討這些可能性。

1. 血液循環問題:頸部的血管,尤其是椎動脈,負責供應腦部的血液。
如果在按壓頸部時感覺到頭暈,這可能是因為血流受到壓迫或改變,導致腦部暫時性缺血。
這種情況在某些姿勢下更容易發生,特別是當頸部肌肉緊張或有其他結構性問題時。
進一步的檢查,如頸部血管超音波,能幫助評估血流是否正常。

2. 自體免疫疾病:某些自體免疫疾病,如類風濕性關節炎或紅斑狼瘡,可能會影響到頸椎的關節及周圍組織,導致炎症和疼痛。
這些疾病有時會伴隨神經系統的症狀,包括頭暈。
如果您有其他自體免疫疾病的症狀,如關節疼痛、皮疹或疲勞,建議尋求風濕免疫科醫師的評估。

3. 肌肉緊張與姿勢:長時間的壓力、錯誤的坐姿或睡姿都可能導致頸部肌肉緊張,進而引發頭暈。
肌筋膜症候群是一種常見的情況,可能會導致局部肌肉的緊繃和疼痛,並可能影響到神經的功能,造成頭暈的感覺。

4. 神經系統問題:如您提到的,若伴隨有複視、感覺異常或無力等症狀,這可能提示神經系統的問題,建議儘快就醫,進行神經內科的檢查,以排除中風或其他神經系統疾病的可能性。

5. 其他因素:如貧血、低血壓、內耳問題等也可能導致頭暈。
這些因素需要通過詳細的病史詢問和檢查來排除。

總結來說,按壓頸後部引起的頭暈可能與多種因素有關,包括血液循環、自體免疫疾病、肌肉緊張等。
建議您儘快就醫,尋求神經內科或風濕免疫科醫師的專業評估,以便進一步檢查和治療。
保持良好的生活習慣,適度運動,並注意頸部的保護,對於改善症狀也有幫助。
希望您早日康復,身體健康!

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