外痔？
請問一下,我自國3時長了外痔到現在已經有4年了,有時候大便很硬肛門就會流一些血,原本”它”沒有很大但是隨著時間經過愈來愈大,現在它約小拇指指夾大小,還被我的屁屁壓的扁扁的,請問這算嚴重嗎?我有時想到”它”就偶爾才擦一次藥,我想去開刀,請問有需要嗎?那費用又是多少呢?謝謝
哈雷路鴨，10~19歲女性，詢問日期：2004/03/06
楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:痣瘡分為內痣、外痣、內外混合痣三種，外痣會痛，內痣容易流血；若常常流血會造成貧血。
需不需要理端看您的症狀嚴不嚴重。
通常直腸外科醫師會採用直接結紮術治療，門診即可進行不用住院。
若是相當嚴重，才會考慮開刀，此時即須住院，健保會給付，您只須自付1/10費用即可。
行政院衛生署桃園醫院腸胃內科主任楊培鎮醫師敬覆
回覆日期：2004/03/06
彙整補充說明
外痔是指位於肛門外側的靜脈叢擴張，通常會引起疼痛、腫脹及出血等症狀。
根據您所描述的情況，您已經有四年的外痔病史，並且在排便時有流血的情況，這可能是由於大便硬而造成的肛門周圍靜脈壓力增加，導致外痔的惡化。
外痔的大小逐漸增大，並且現在已經達到小拇指指夾的大小，這確實是需要重視的情況。
首先，外痔的症狀包括：
1. 疼痛：尤其是在排便時，可能會感到劇烈的疼痛。
2. 腫脹：肛門周圍可能會有腫塊，這是因為靜脈擴張或血栓形成。
3. 出血：排便時可能會有鮮紅色的血液，這通常是由於外痔的破裂或摩擦所致。
4. 癢感：肛門周圍可能會有癢感，這可能是因為分泌物或衛生問題。
針對您的情況，建議您儘早就醫，尋求專業的直腸外科醫師的診斷與治療。
醫師會根據您的症狀及檢查結果來決定是否需要手術。
一般來說，若外痔的症狀持續存在，且影響到生活品質，手術可能是必要的選擇。
手術的方式通常是透過局部麻醉進行，並且大多數情況下不需要住院。
至於手術費用，根據台灣的健保制度，若您符合手術的條件，健保會給付大部分的費用，您只需自付一小部分，通常是總費用的10%左右。
具體的費用會依據醫院的不同而有所差異，建議您在就診時向醫院詢問詳細的費用資訊。
在等待就醫的期間，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
1. 飲食調整：增加纖維素的攝取，如蔬菜、水果和全穀類，這有助於軟化大便，減少排便時的困難。
2. 多喝水：保持充足的水分攝取，這對於預防便秘非常重要。
3. 溫水坐浴：每天用溫水坐浴15-20分鐘，可以幫助減輕疼痛和腫脹。
4. 避免長時間坐著：長時間坐著會增加肛門的壓力，建議定期起身活動。
總之，外痔的情況不容忽視，特別是當症狀持續存在或惡化時，應及時就醫以獲得適當的治療。
希望您能早日康復！
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